头晕想吐腹泻可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括胃肠道感染（如病毒性、细菌性胃肠炎）和前庭感染性疾病（如前庭神经元炎）；非感染性因素有食物中毒、药物不良反应、内耳疾病（如梅尼埃病）、其他系统疾病累及（如心血管疾病、内分泌代谢疾病），不同因素有不同病因机制及人群差异。
一、感染性因素
（一）胃肠道感染
1.病毒性胃肠炎
病因及机制：多种病毒可引起，如诺如病毒、轮状病毒等。病毒侵袭胃肠道黏膜，导致胃肠道功能紊乱。诺如病毒感染较为常见，可通过污染的食物、水传播。轮状病毒多见于儿童，主要经粪-口途径传播。病毒感染后，影响肠道的消化和吸收功能，引起肠道蠕动加快，出现腹泻症状；同时，胃肠道功能紊乱可导致恶心、呕吐，而全身炎症反应等可能引起头晕。例如，轮状病毒感染的患儿常先出现呕吐，随后出现腹泻，部分患儿伴有低热、头晕等表现，研究表明轮状病毒感染后肠道菌群失调也可能参与头晕想吐腹泻的发生。
人群差异：儿童由于免疫系统发育不完善，更易感染轮状病毒等引起病毒性胃肠炎，而成年人也可感染诺如病毒等导致类似症状。
2.细菌性胃肠炎
病因及机制：常见的细菌有沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌等。细菌在肠道内繁殖，产生毒素，损伤肠道黏膜。例如，大肠埃希菌可产生肠毒素，导致肠道分泌增加，引起腹泻；同时，细菌感染引起的炎症反应可刺激机体产生应激反应，可能导致头晕，炎症介质释放也可能影响胃肠道功能出现呕吐。如沙门菌感染，多因食用被污染的肉类、蛋类等食物引起，患者会出现腹泻、腹痛、呕吐，严重时可伴有头晕、发热等。
人群差异：不同年龄段均可发病，但卫生习惯较差的人群相对更易感染，儿童在集体生活环境中也较易传播感染。
（二）前庭感染性疾病
1.前庭神经元炎
病因及机制：可能是病毒感染累及前庭神经元所致。病毒感染前庭神经后，引起前庭神经的炎症反应，导致前庭功能紊乱。患者会出现突发的严重眩晕，可伴有恶心、呕吐，部分患者可能因头晕明显而感觉不适，同时由于平衡功能失调可能影响身体状态，少数患者可能因前庭-自主神经反射引起腹泻，但相对少见。例如，有研究发现部分前庭神经元炎患者在发病前有上呼吸道感染病史，提示病毒感染可能是诱因。
人群差异：各年龄段均可发病，但青壮年相对多见，无明显性别差异。
二、非感染性因素
（一）食物中毒
1.病因及机制：食用了被细菌及其毒素、化学毒物等污染的食物。如食用含有毒蘑菇的食物，毒蘑菇中的毒素可影响神经系统和胃肠道功能，导致头晕、呕吐、腹泻；食用被葡萄球菌污染的食物，葡萄球菌产生的肠毒素可引起胃肠道症状，同时毒素吸收后可能影响中枢神经系统出现头晕。例如，误食毒蘑菇后，短时间内可出现恶心、呕吐、腹泻，随后可能出现头晕、视物模糊等神经系统症状。
人群差异：所有人群均可发生，进食被污染食物的人易发病，无特定性别或年龄倾向，但儿童由于对食物辨别能力差，相对更需注意防范。
2.药物不良反应
病因及机制：某些药物在使用过程中可引起头晕、想吐、腹泻等不良反应。例如，一些抗生素如阿奇霉素，可能导致胃肠道反应，出现腹泻、恶心、呕吐，同时药物的副作用可能影响中枢神经系统引起头晕；抗癫痫药物在使用过程中，如果药物剂量不合适等情况，也可能出现头晕等神经系统症状以及胃肠道不适。
人群差异：不同药物有不同的人群倾向，一般成年人在规范用药时需注意药物不良反应，但儿童用药时由于药物代谢等特点，更需密切观察是否出现此类不良反应。
（二）内耳疾病
1.梅尼埃病
病因及机制：具体病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。膜迷路积水导致内耳的平衡感受器功能紊乱，出现发作性眩晕，常伴有恶心、呕吐，由于头晕明显可引起自主神经功能紊乱，部分患者可能出现腹泻症状，但相对少见。例如，梅尼埃病患者发作时眩晕剧烈，伴有耳鸣、听力下降，同时出现恶心、呕吐，少数人可能伴随腹泻。
人群差异：多发生于30-50岁人群，无明显性别差异，但有家族遗传倾向的人群需注意。
（三）其他系统疾病累及
1.心血管疾病
病因及机制：如低血压，当血压过低时，脑部供血不足，可引起头晕，同时可能伴有胃肠道供血不足，出现恶心、呕吐、腹泻等症状。例如，体位性低血压患者从卧位突然站起时，血压急剧下降，导致头晕，同时出现胃肠道不适。
人群差异：老年人由于血管调节功能减退，更易发生体位性低血压；高血压患者在血压波动较大时也可能出现类似情况，不同性别均可发生，但老年人更需关注血压变化。
2.内分泌代谢疾病
病因及机制：如低血糖，血糖过低时，脑部能量供应不足，引起头晕，同时可刺激交感神经兴奋，出现恶心、呕吐，严重时可能影响胃肠道功能导致腹泻。例如，糖尿病患者使用降糖药物不当或未按时进食时易发生低血糖，出现头晕、想吐、腹泻等。甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，交感神经兴奋，也可能出现头晕、胃肠道功能紊乱，如腹泻、呕吐等，但相对少见。
人群差异：糖尿病患者无论年龄、性别均可发生低血糖情况，甲状腺功能亢进多见于中青年女性。
