再生障碍性贫血是由遗传缺陷、免疫紊乱、化学毒物、辐射及病毒感染等多种因素导致骨髓造血功能衰竭的疾病。
一、遗传缺陷
先天性再障（如范可尼贫血）属常染色体隐性遗传，儿童多见，患者伴骨骼畸形、皮肤色素沉着等发育异常，需基因检测确诊。
二、免疫异常
获得性再障中，T细胞亚群失衡（抑制性T细胞增多），攻击造血干细胞，自身抗体（如抗CD34抗体）参与，免疫抑制剂治疗常有效。
三、化学毒物与药物
长期接触苯系物（油漆、胶水）、烷化剂化疗药（如环磷酰胺）、氯霉素等药物，可直接损伤骨髓造血干/祖细胞，风险随剂量累积增加。
四、辐射损伤
X/γ射线、放射性同位素（如钴-60）暴露，剂量与骨髓衰竭风险正相关，孕妇及胎儿对辐射更敏感，医疗/工业需严格防护。
五、病毒感染
肝炎病毒（HCV为主）、EB病毒、微小病毒B19感染后，病毒抗原或免疫复合物触发免疫反应，攻击造血系统，感染后贫血加重者需排查。
特殊人群注意事项：儿童、长期接触化学毒物者、有家族史者需定期查血常规；感染后贫血加重或职业暴露者，应立即脱离环境并就医。
