孩子持续低烧不一定是白血病,多数为感染或非感染性疾病引起,白血病仅为罕见鉴别方向之一。
持续低烧的医学定义为:儿童体温37.3-38℃(腋温),多次测量均高于正常范围,且持续超过2周(婴幼儿可放宽至1周)。
最常见原因为感染性疾病:病毒(EB病毒、巨细胞病毒、普通感冒病毒)、细菌(结核杆菌、尿路感染)、支原体/衣原体感染等;非感染性因素包括川崎病、幼年特发性关节炎、甲状腺功能亢进等。白血病引发的持续低烧仅占所有原因的0.3%以下。
白血病相关低烧常伴特殊症状:如面色苍白(贫血)、皮肤瘀斑(出血)、肝脾淋巴结肿大、骨痛,且抗生素治疗无效。确诊需结合血常规(如白细胞异常、血小板减少)、骨髓穿刺(发现白血病细胞)等检查,不可仅凭低烧判断。
特殊人群需警惕:婴幼儿、早产儿、免疫功能低下儿童(如先天性心脏病患儿)持续低烧需24-48小时内就医;年长儿若精神食欲尚可,可观察1-2天,但出现上述伴随症状或高烧不退需立即就诊。处理原则:避免自行使用抗生素,及时完成血常规、CRP、血涂片等基础检查,必要时进一步排查结核、自身免疫病等。



