造血干细胞移植(HSCT)根据干细胞来源、供者关系及临床需求分为核心类别,是治疗血液肿瘤、骨髓衰竭及罕见病的关键手段。
按干细胞来源分类:分为骨髓移植(BMST)、外周血干细胞移植(PBSCT)、脐带血移植(UCBT)。骨髓移植需穿刺采集骨髓,配型要求高;外周血移植需动员剂(如G-CSF),恢复造血快;脐带血移植利用新生儿剩余脐带血,单份容量小,适合儿童及无匹配供者患者。
按供者关系分类:自体移植(无排异,适用于非恶性血液病)、同基因移植(同卵双胞胎,罕见)、异基因移植(亲属或无关供者,需抗排异药物,具GVL效应)。
按预处理强度分类:清髓性移植(大剂量放化疗,适用于高危白血病)、非清髓性移植(小剂量预处理,降低老年患者毒性)。
按供者匹配类型:半相合移植(亲缘供者,我国主要选择,需精细免疫调节)、无关供者移植(严格HLA配型,适合重型再障)。
特殊人群适配:老年(≥65岁)优先非清髓方案,儿童(<12岁)适合脐带血移植,肝肾功能不全者避免大剂量预处理,需个体化评估。
(注:涉及药物如环孢素、G-CSF等仅列名称,不提供服用指导。)