全身淋巴结肿大是指颈部、腋下、腹股沟等多个部位淋巴结同时或相继肿大，可能由感染、免疫、肿瘤等多种病理因素引起，需结合病因及时干预。
一、感染性因素
病毒感染（EB病毒、HIV等）常伴发热、咽痛、皮疹；结核分枝杆菌感染多有低热、盗汗、体重下降；寄生虫感染（如弓形虫）可表现为过敏样症状。细菌感染如非特异性淋巴结炎需排查原发感染灶。
二、反应性增生
结缔组织病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）可通过免疫指标异常诊断；药物过敏（抗生素、抗癫痫药等）停药后多缓解；自身免疫病需结合实验室检查（如抗核抗体谱）鉴别。
三、肿瘤性疾病
淋巴瘤（霍奇金/非霍奇金）表现为无痛性肿大，伴B症状（发热、盗汗、体重下降）；白血病（急淋、慢淋）常伴血常规异常；转移瘤多有原发肿瘤病史，需病理活检明确。
四、免疫及不明原因
结节病以双侧肺门淋巴结肿大为特征，需影像学及病理排除其他疾病；特发性肿大需长期随访（每3个月超声复查），动态观察形态变化。
五、特殊人群注意事项
儿童以感染性（EB病毒、链球菌）为主，避免滥用广谱抗生素；孕妇优先无创检查（超声），避免辐射性检查；老年人警惕肿瘤风险，建议3-6个月内完善肿瘤标志物筛查。
