POEMS综合征目前无法完全根治,但通过规范的多学科综合治疗可有效控制症状、延缓疾病进展,部分患者甚至能获得长期缓解。
POEMS综合征是由浆细胞异常增殖导致的多系统慢性疾病,以多发性神经病变、器官肿大、内分泌异常、M蛋白和皮肤病变为核心表现,涉及神经、血液、内分泌等多器官系统受累。治疗核心目标是抑制浆细胞增殖、减轻器官损伤,缓解症状以提高生活质量。
一线治疗常采用化疗联合免疫调节药物,如VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松)、来那度胺联合地塞米松;糖皮质激素(如泼尼松)可快速控制急性炎症反应,但需注意长期使用可能增加感染、骨质疏松风险。
对于难治性或进展迅速的患者,自体造血干细胞移植(ASCT)是重要选择,研究显示约40%-60%患者可获得持续缓解,但需严格评估身体状况,移植后存在感染、骨髓抑制等并发症风险。
多学科协作是关键,需神经科、内分泌科、皮肤科等联合管理:神经病变可联用甲钴胺、依帕司他等营养神经药物;内分泌异常需动态监测激素水平并调整治疗;皮肤病变可局部或系统治疗控制症状。
老年患者需降低化疗剂量并加强支持治疗;孕妇及哺乳期女性应避免化疗,优先保守观察;合并严重感染或肝肾功能衰竭者需优先控制基础疾病,待病情稳定后再启动抗肿瘤治疗。



