真性红细胞增多症（PV）是一种以红细胞过度增殖为特征的骨髓增殖性疾病，核心症状源于血液黏稠度升高、血管受压及血栓风险，主要表现为多血质面容、血栓栓塞、肝脾肿大及多器官功能异常，具体可分五类。
血液黏稠度增高症状
血液黏稠度升高致脑供血异常，患者常出现持续性头痛（晨起加重）、头晕、耳鸣，活动后心悸气短；肢体末端麻木、感觉异常，眼底血管受压引发视力模糊；血流缓慢可致肢端发绀（雷诺现象）。
皮肤黏膜特征表现
典型“多血质面容”：面部、手足呈紫红色，眼结膜充血明显；口唇、舌体暗红，皮肤可见瘀斑；血小板功能异常或伴牙龈出血、鼻出血等轻微出血倾向。
血栓栓塞风险
血液高黏滞性易形成血栓，常见部位：下肢深静脉血栓（肿胀疼痛）、肺栓塞（胸痛、咯血）、脑梗死（偏瘫、言语障碍）；门静脉血栓可致腹痛、黑便，心肌梗死风险显著升高。
肝脾肿大及消化症状
脾脏因髓外造血肿大，左肋下可触及包块，压迫胃肠引发腹胀、食欲差；肝脏肿大或伴肝功能异常（转氨酶升高）；尿酸排泄减少诱发痛风性关节炎，关节红肿热痛。
特殊人群注意事项
老年患者症状隐匿（以乏力、头晕为主），易漏诊；孕妇血栓风险高，需加强抗凝监测；儿童罕见，表现生长发育迟缓、肝脾大；长期病程警惕骨髓纤维化转化（全血细胞减少）。
