蚕豆病(G6PD缺乏症)治疗以避免诱发因素、对症支持及预防并发症为核心,急性发作需紧急就医,慢性期注重监测与长期管理。
严格避免诱发因素
蚕豆及其制品(如豆瓣酱)、伯氨喹、奎宁、磺胺类、硝基呋喃类等药物是明确诱因,需终身规避。病毒感染(如流感)、脱水、过度劳累也可能诱发溶血,需提前预防。
急性溶血发作处理
立即就医,重度贫血(血红蛋白<60g/L)需输血纠正;静脉补液(生理盐水或葡萄糖液)纠正脱水,碱化尿液(如碳酸氢钠)防血红蛋白堵塞肾小管;必要时短期使用糖皮质激素(如泼尼松)减轻溶血反应。
慢性期长期管理
定期复查血常规、G6PD活性及肝肾功能,避免熬夜、剧烈运动,加强营养(补充叶酸、维生素B族)。轻度贫血可适度补铁(避免过量),避免铁过载加重氧化应激。
特殊人群注意事项
孕妇:孕前筛查,孕期避免接触诱因,定期监测胎儿血红蛋白水平。
儿童:蚕豆收获季节(每年3-5月)避免接触相关物质,家长需携带诊断证明,就医时主动告知病史。
老年人:防脱水、感染,用药前核查成分表,避免复方感冒药、退烧药中的禁用成分。
预防复发与健康教育
随身携带“蚕豆病急救卡”,注明禁忌药物及症状;家属及同事需了解疾病知识,避免误服诱发药物;定期复查,持续规避诱因是预防溶血的关键。



