骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，主要症状包括骨痛、贫血、肾功能损害、反复感染及淀粉样变性等并发症，早期识别与干预可改善预后。
骨痛
骨痛是最常见早期症状（发生率70%-80%），多为腰骶部、胸肋或四肢骨骼钝痛，夜间或活动后加重，早期易误诊为腰椎间盘突出。随病情进展可出现病理性骨折或脊髓压迫，需结合影像学（如MRI）排查。
贫血
因骨髓内浆细胞浸润抑制正常造血，患者出现正细胞正色素性贫血，表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降。日常活动（如爬楼梯）后即感心悸气短，严重时需输血支持。
肾功能损害
约50%患者早期出现肾功能损害，以肾小管功能异常为主，表现为轻链蛋白尿（尿中出现本-周蛋白）、尿浓缩功能障碍（夜尿增多）。随病情进展可进展为慢性肾衰竭，需监测血肌酐、尿素氮及血钙、磷水平。
反复感染
异常浆细胞分泌的免疫球蛋白结构异常，致免疫力下降，患者易反复发生肺部、泌尿系统感染（如肺炎、肾盂肾炎）。感染后发热、咳痰、尿痛等症状较难控制，需早期预防（如接种流感疫苗）。
特殊表现与并发症
部分患者出现淀粉样变性（心脏传导阻滞、舌体肿大）、高钙血症（恶心呕吐、多尿、骨痛加重）；老年患者或合并糖尿病者需警惕高黏滞综合征（头晕、视力模糊）及脊髓压迫（肢体麻木/瘫痪），需紧急处理。
（注：以上内容基于临床研究，具体诊断与治疗需遵医嘱，药物名称仅作举例，不提供服用指导。）
