淋巴结与淋巴瘤的核心区别：淋巴结是人体正常免疫器官，淋巴瘤是淋巴系统恶性肿瘤，前者为良性免疫组织，后者由淋巴细胞异常增殖形成恶性病变。
定义与性质
淋巴结是人体正常免疫器官，分布全身，参与过滤病原体、产生淋巴细胞；淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤，由淋巴细胞基因突变或异常增殖形成，可侵犯淋巴结、骨髓、脾脏等多器官。
结构与病理特征
正常淋巴结结构完整，含淋巴滤泡、生发中心等，淋巴细胞形态规则、排列有序；淋巴瘤组织中细胞无序增生，病理可见异型淋巴细胞，分型包括霍奇金淋巴瘤（典型R-S细胞）和非霍奇金淋巴瘤（如弥漫大B细胞淋巴瘤）。
临床表现
良性淋巴结肿大多伴局部感染（如扁桃体炎），肿大淋巴结质地软、活动、伴疼痛，感染控制后可缩小；淋巴瘤肿大淋巴结常无痛、进行性增大、质地硬、活动度差，可伴发热、盗汗、体重下降（B症状），部分患者出现皮肤瘙痒、肝脾肿大。
诊断方法
正常淋巴结肿大可通过体检发现，超声检查可判断大小、形态；淋巴瘤诊断依赖病理活检（金标准），结合免疫组化、基因检测明确分型，必要时行PET-CT评估全身代谢活性，排查骨髓、中枢神经系统受累。
治疗原则
良性淋巴结肿大针对病因治疗（如抗感染），无需抗肿瘤；淋巴瘤需综合治疗：早期以化疗（CHOP方案）、放疗为主，靶向治疗（利妥昔单抗）、免疫治疗（PD-1抑制剂）显著改善预后，高危患者可考虑造血干细胞移植。特殊人群（老年、儿童）需个体化调整方案，避免过度治疗或延误干预。
