骨髓移植配型前患者需向正规机构登记基本信息等建立档案,寻找供者包括同胞及通过骨髓库找非同胞,受者与供者均要进行HLA分型检测,依据相合位点数量评估结果,全相合为理想状态部分相合需综合考量,儿童患者配型要依生长发育特点确保精准且供者选择综合多因素,老年患者需评估移植耐受能力并谨慎权衡相合程度与身体状况体现人文关怀与个体化考量。
一、配型前准备
患者需向中华骨髓库等正规骨髓移植配型登记机构登记个人基本信息、病史等资料,为后续配型建立基础档案。
二、寻找供者
1.同胞供者:兄弟姐妹间存在HLA相合概率,理论上有1/4的可能达到全相合(人类白细胞抗原完全匹配)。
2.非同胞供者:可通过骨髓库(如中华骨髓库、国际骨髓库)检索,利用HLA配型系统筛选与受者HLA位点匹配度较高的潜在供者。
三、HLA分型检测
受者与供者均需进行人类白细胞抗原(HLA)分型检测,检测位点主要包括HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DRB1、HLA-DQB1等。检测方法有血清学方法、细胞学分型法、分子生物学方法等,通过检测确定双方HLA抗原的具体类型。
四、配型结果评估
根据HLA相合位点数量评估配型结果,全相合(6个位点完全相合)是骨髓移植的理想状态;部分相合时需综合评估移植风险、患者身体状况等因素来决定是否可行。
五、特殊人群考虑
儿童患者配型时需依据其生长发育特点确保检测精准,供者选择需综合多方面因素;老年患者则要评估其身体对移植的耐受能力,配型时需谨慎权衡相合程度与身体状况,充分体现人文关怀与个体化考量。



