淋巴瘤晚期的症状特点
淋巴瘤晚期的症状因肿瘤侵犯范围及全身转移情况而异,主要表现为多系统受累、全身消耗及器官功能障碍。
全身消耗性症状(B症状)
晚期患者常出现发热(多为不规则热或高热,部分伴寒战)、夜间盗汗(睡衣被褥浸湿)及不明原因体重下降(6个月内体重降幅超10%),部分合并免疫性溶血或噬血细胞综合征时症状更复杂,可伴皮疹、关节痛等。
局部肿块与压迫症状
浅表淋巴结(颈部、腋下、腹股沟等)显著肿大,可融合成块并伴疼痛;纵隔、腹膜后淋巴结肿大可压迫气管、食管,引发咳嗽、呼吸困难、吞咽困难;浅表肿块若侵犯皮肤,可出现溃疡、色素沉着或局部皮肤增厚。
结外器官侵犯症状
胃肠道:腹痛、黑便或呕血,严重时肠梗阻;
中枢神经:头痛、颅内高压、肢体运动障碍;
肺部:胸腔积液、咳嗽咯血;
骨骼:骨痛(夜间加重)、病理性骨折,部分累及皮肤表现为结节、溃疡。
骨髓及血液系统表现
骨髓受侵犯时出现全血细胞减少,表现为贫血(头晕、乏力)、血小板降低(皮肤瘀斑)、白细胞减少(易感染发热);部分转化为淋巴细胞白血病时,血涂片可见大量异常淋巴细胞。
特殊人群与并发症
老年患者或免疫低下者感染风险高(肺炎、败血症),症状隐匿(发热不明显但白细胞升高);长期消耗导致恶病质(极度消瘦、低蛋白血症)及多器官衰竭;合并弥散性血管内凝血(DIC)时,表现为皮肤瘀斑、血尿等出血倾向。
(注:以上症状需结合影像学、病理活检及实验室检查综合诊断,治疗以化疗、靶向治疗及支持治疗为主,具体方案需由肿瘤科医生制定。)



