颈部淋巴瘤早期症状以颈部淋巴结无痛性肿大为核心，伴或不伴全身非特异性表现，需结合影像学及病理检查确诊。
颈部淋巴结无痛性肿大
颈部（尤其锁骨上、下颌下区域）出现单个或多个淋巴结肿大，质地偏硬、初期活动度可，无红肿热痛，随病情进展逐渐增大、融合并固定。因无疼痛易被忽略，长期抗炎无效时需警惕，建议及时超声或穿刺检查。老年人需注意隐匿性肿大，避免延误诊治。
全身非特异性症状（B症状）
约30%患者以不明原因发热（＞38℃）、夜间盗汗、6个月内体重下降＞10%为首发表现，易被误认为感冒或感染。长期低热（持续＞2周）、反复感冒后淋巴结不消，需排查淋巴瘤。儿童患者常以发热为突出症状，家长需警惕“感冒”掩盖的异常。
局部压迫或侵犯症状
肿块压迫气管、食管或神经时，可出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、颈部疼痛等。症状提示病变进展，需立即就医。孕妇需多学科评估，权衡检查与治疗对胎儿的影响。
结外器官受累表现
腋窝、腹股沟淋巴结可能同步肿大，伴皮肤瘙痒、皮疹。部分患者因胃肠道受累出现腹痛、便血，或肺部浸润引发咳嗽、胸闷。症状复杂易误诊，需结合PET-CT、病理活检全面评估。免疫缺陷人群（如艾滋病患者）需警惕淋巴瘤风险，定期筛查。
与良性疾病的鉴别
良性淋巴结炎伴红肿热痛，抗炎治疗后缩小；结核性淋巴结炎伴低热、盗汗，结核菌素试验阳性；反应性增生有明确诱因（如感染），去除诱因后消退。淋巴瘤需病理活检确诊，糖尿病患者因免疫低下易合并感染，需鉴别感染与肿瘤风险。
（注：药物治疗如环磷酰胺、利妥昔单抗等需遵医嘱，不提供服用指导。）
