急性白血病治疗药物需个体化选择，核心包括化疗药、靶向药、免疫调节剂及支持治疗药。
一、化疗药物：基础治疗方案
是急性白血病（AL）的核心药物，常用蒽环类（柔红霉素）、长春碱类（长春新碱）、抗代谢类（甲氨蝶呤、阿糖胞苷）等。方案需按类型调整：成人急淋（ALL）首选VP方案（长春新碱+泼尼松）联合蒽环类；成人急非淋（AML）常用DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）。
二、靶向药物：精准治疗选择
针对特定分子异常：①BCR-ABL阳性急变期（慢粒急变）用伊马替尼；②B细胞ALL联合利妥昔单抗（CD20单抗）；③AML伴FLT3突变者用米哚妥林（FLT3抑制剂）；④CD30单抗（本妥昔单抗）用于间变性大细胞淋巴瘤相关白血病。
三、免疫调节剂：增强免疫杀伤
来那度胺、沙利度胺可联合化疗，适用于部分高危或复发ALL。注意：孕妇/哺乳期女性禁用（有致畸性），服药期间需严格避孕。
四、支持治疗药物：保障化疗耐受
①升血药物：G-CSF（粒细胞集落刺激因子）提升中性粒细胞，TPO（促血小板生成素）升血小板；②抗感染：头孢类抗生素预防感染；③促红细胞生成素（EPO）纠正贫血，改善化疗后造血功能。
五、特殊人群用药注意事项
老年患者：减少化疗剂量（如柔红霉素减半），避免药物蓄积；
肝肾功能不全：禁用肾毒性药物（如甲氨蝶呤需监测肌酐）；
儿童患者：按体表面积计算剂量（如阿糖胞苷50-100mg/m2）；
孕妇：禁用沙利度胺、甲氨蝶呤（致畸风险），哺乳期需暂停化疗。
（注：药物具体用法需由医生评估后开具处方，切勿自行服用。）
