什么叫惰性淋巴瘤？
惰性淋巴瘤是一类生长缓慢、病程迁延的非霍奇金淋巴瘤亚型，以肿瘤细胞增殖惰性、症状隐匿为特征，常见类型包括滤泡性淋巴瘤、边缘区淋巴瘤等。
定义与分类
属于非霍奇金淋巴瘤范畴，肿瘤细胞增殖缓慢，病程通常长达数年至数十年。WHO分类中主要包括滤泡性淋巴瘤（FL）、边缘区淋巴瘤（MZL，如脾脏、黏膜相关淋巴组织型）及小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）等亚型，均具有“进展惰性”特点。
临床表现
典型表现为无痛性淋巴结肿大，可累及浅表（如颈部、腋下）或深部（如纵隔、腹膜后）淋巴结，部分伴脾脏、肝脏肿大。早期常无明显症状，多因体检发现；病程进展缓慢，患者可能长期无不适，仅在疾病后期出现体重减轻、盗汗等非特异性症状。
诊断方法
病理活检是诊断金标准，需通过淋巴结或骨髓穿刺明确细胞表型（如免疫组化检测CD20、Bcl-2等标志物）。影像学检查（CT、PET-CT）评估病变范围，血液学检查监测血常规、乳酸脱氢酶（LDH）等指标排除全身受累，必要时行骨髓穿刺排除骨髓浸润。
治疗原则
早期无症状者可“观察等待”（watch and wait），定期复查；若出现症状进展（如肿大淋巴结压迫、贫血、血小板减少），需启动治疗。一线药物包括利妥昔单抗、苯达莫司汀、来那度胺等，可单药或联合化疗；部分患者需考虑造血干细胞移植。
特殊人群注意事项
老年患者需个体化调整方案，优先选择低毒性药物；孕妇及哺乳期女性需多学科评估，避免药物致畸风险；合并心脏病、糖尿病等基础疾病者，需监测药物相互作用及器官功能。治疗期间定期复查血常规、肝肾功能及影像学，动态评估疗效。
