间变性大细胞淋巴瘤治疗以一线化疗为主，结合靶向治疗、造血干细胞移植及支持治疗，儿童5年无事件生存率约80%~90%，成人约60%~70%，复发患者存活率约40%~50%。
1. 治疗方法：一线治疗方案以CHOP样方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）或BEACOPP方案（更强烈化疗）为主，ALK阳性患者可联合ALK抑制剂（如阿来替尼）靶向治疗；复发/难治性患者采用挽救化疗（如HyperCVAD方案）、自体造血干细胞移植（HSCT）或PD-1抑制剂等免疫治疗。
2. 存活率数据：儿童ALCL（尤其ALK阳性）5年无事件生存率可达85%~95%，成人患者5年总生存率约60%~70%，ALK阴性病例存活率略低。Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率超80%，Ⅳ期或合并B症状者降至50%~60%。
3. 特殊人群影响：儿童需严格按体表面积调整化疗剂量，避免蒽环类药物累积剂量＞450mg/m2，优先选择对生长发育影响小的方案；成人需评估基础疾病（如心脏病、糖尿病）对化疗耐受性的影响，避免使用肾毒性药物；长期吸烟、酗酒者需戒烟限酒以降低感染风险；既往接受过放化疗者需调整方案，避免骨髓抑制叠加。
4. 支持治疗原则：营养支持以高蛋白、高维生素饮食为主，必要时添加肠内营养制剂；感染预防需接种流感、肺炎疫苗，避免去人群密集场所；心理干预通过心理咨询缓解焦虑，家属需参与治疗决策以提高依从性。
5. 儿科安全护理：化疗期间监测血常规、肝肾功能及心脏功能（如左心室射血分数），避免静脉输液外渗；口腔黏膜炎需口腔护理，疼痛时优先非药物干预（如冷敷），必要时使用对乙酰氨基酚；避免使用氟尿嘧啶类药物治疗＜2岁儿童。
