急性白血病M3（急性早幼粒细胞白血病）以全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（ATO）为基础的诱导分化治疗为核心，结合规范化疗及支持治疗，可显著提高长期生存率。
一、诱导缓解治疗
首选ATRA+ATO联合方案（ATRA 45mg/m2/d口服，ATO 0.16mg/kg/d静脉滴注），2-4周后评估骨髓形态学完全缓解（CR）。高危患者需联合蒽环类化疗（如柔红霉素）或高三尖杉酯碱，降低早期DIC（弥散性血管内凝血）风险。
二、巩固与维持治疗
诱导缓解后需巩固治疗以降低复发风险，常用方案：ATRA+ATO持续6个月，或联合阿糖胞苷（Ara-C）的化疗方案（如IA方案）；维持治疗1-2年，老年或不耐受强化疗者可采用小剂量化疗或维甲酸单药维持。
三、支持治疗
治疗中需重视感染、出血、贫血管理：预防性使用广谱抗生素（如哌拉西林他唑巴坦）及抗真菌药；粒细胞集落刺激因子（G-CSF）提升白细胞；成分输血（红细胞、血小板）纠正贫血与出血；必要时静脉营养支持。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需个体化调整剂量，避免高剂量化疗；老年患者慎用蒽环类药物，监测心肝肾毒性；孕妇禁用ATRA（有致畸风险），哺乳期需停药；肝肾功能不全者降低ATO剂量，监测心电图（ATO可能致QT间期延长）。
五、MRD监测与复发处理
通过RT-PCR检测PML-RARα融合基因（微小残留病，MRD）指导治疗。复发时可尝试FLAG方案（氟达拉滨+阿糖胞苷+G-CSF）或新型靶向药物，部分患者仍可获益于ATRA+ATO再诱导治疗。
（注：具体治疗方案需由血液科医生根据患者个体情况制定，以上药物名称及方案基于国内外临床指南，不提供服用指导。）
