霍奇金淋巴瘤的治疗以多学科综合治疗为核心，需根据病理分期、患者身体状况及疾病进展制定个体化方案，主要手段包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及造血干细胞移植。
化疗方案
一线治疗以ABVD（阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪）为基础方案，对早期患者治愈率超80%；进展期或高危患者可采用剂量增强型BEACOPP方案。化疗需根据年龄、肝肾功能调整剂量，避免心脏毒性（如蒽环类药物累积），疗程通常为6-8周期。
放疗应用
早期患者（Ⅰ-Ⅱ期）可联合受累野放疗（如斗篷野、锄形野），缩小照射范围以降低远期毒性；中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）化疗后残留病灶需补充放疗，常用30-40Gy剂量。放疗需重点保护心肺、骨髓及甲状腺，放疗后10年需监测继发肿瘤风险。
靶向与免疫治疗
CD30单抗（本妥昔单抗）用于复发/难治性患者，或自体移植后维持治疗；PD-1抑制剂（纳武利尤单抗、帕博利珠单抗）适用于PD-L1阳性或二线治疗，免疫治疗需警惕肺炎、结肠炎等免疫相关不良反应。
造血干细胞移植
高危或复发患者（如Ⅳ期、早期治疗失败）可考虑自体造血干细胞移植（ASCT），预处理方案（如BEAM方案）可清除残留病灶，移植后2年无病生存率提升至60%-70%。需预防感染、移植物抗宿主病（GVHD）及第二原发肿瘤。
特殊人群调整
老年患者：降低化疗剂量强度，优先选择耐受性方案；
儿童患者：采用COPP/ABV等减量方案，避免长期化疗对生长发育、生殖功能的影响；
孕妇：妊娠早期优先手术或延迟治疗，妊娠中晚期可考虑低毒性化疗（如博来霉素需谨慎）。
提示：治疗需由血液科、放疗科、病理科等多学科协作，定期监测疗效及不良反应，根据患者反馈动态调整方案。
