非霍奇金淋巴瘤化疗后需重点关注副作用管理、营养支持、感染预防、定期复查及心理调节,特殊人群(如老年、合并基础疾病者)需个体化调整方案。
副作用监测与管理
化疗后常见骨髓抑制、胃肠道反应及脱发等副作用。需定期监测血常规(每周1-2次),白细胞<3×10/L时及时就医,必要时使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。恶心呕吐可预防性使用5-HT受体拮抗剂(如昂丹司琼),老年患者需更密切观察血小板计数(<50×10/L时警惕出血风险)。
营养支持与饮食调理
化疗后食欲下降、消化功能减弱,需遵循“高蛋白、高维生素、易消化”原则,优先选择鱼、蛋、奶等优质蛋白,搭配新鲜蔬果。糖尿病患者需在营养师指导下控制碳水化合物摄入,肾功能不全者应低蛋白饮食(<0.8g/kg/d)。可少食多餐,避免生冷、辛辣食物,必要时使用肠内营养制剂补充能量。
感染预防与个人防护
白细胞降低期(尤其是中性粒细胞<1×10/L)感染风险高,需严格个人卫生:勤洗手、避免去人群密集场所,外出戴口罩。接种流感、肺炎疫苗可降低感染概率。出现发热(>38.5℃)、咽痛、咳嗽等症状时,立即就医并进行血培养等检查。
定期复查与疗效评估
根据化疗方案和疗效,需每1-3个月复查血常规、肝肾功能,每3-6个月进行影像学检查(如CT/PET-CT)。老年患者或合并基础疾病者建议增加复查频率。治疗后2年内每6个月评估微小残留病灶(MRD),指导后续治疗决策。
心理调节与情绪管理
化疗后易出现焦虑、抑郁情绪,家属应多陪伴鼓励,必要时寻求心理科专业支持。可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,参与病友互助小组增强信心。若持续情绪低落(>2周),可在医生指导下短期使用抗抑郁药物(如舍曲林),避免自行用药。



