再生障碍性贫血早期症状可概括为：进行性乏力、不明原因出血、反复感染、外周血象异常及特殊人群非典型表现。
一、进行性乏力
早期最常见症状，因骨髓造血功能衰竭致血红蛋白合成减少，患者常感持续疲惫、体力下降，活动后气短、心悸加重，休息后难以完全缓解，伴随面色、眼睑结膜苍白（需排除生理性苍白）。
二、皮肤黏膜出血
血小板减少导致凝血功能下降，早期表现为皮肤散在瘀点瘀斑、牙龈自发性渗血（刷牙后出血难止）、鼻腔反复少量出血，女性可能出现月经量增多或经期延长，少数患者可见眼底出血或血尿，需警惕“微小出血点+反复出现”特征。
三、反复感染发热
白细胞及免疫细胞生成不足，免疫功能低下，早期易发生呼吸道（如咽痛、咳嗽）、消化道（腹泻）或泌尿感染，表现为低热（37.5-38℃）或中等度发热，感染后炎症控制缓慢，口腔炎、肛周红肿等局部感染也可能反复出现。
四、外周血象异常
实验室检查是关键线索：血常规早期可显示血红蛋白、白细胞、血小板三系轻度降低，红细胞平均体积（MCV）正常或轻度升高，网织红细胞绝对值显著降低（＜25×10/L），若骨髓穿刺提示“骨髓增生减低、造血细胞减少、非造血细胞比例增高”则高度怀疑AA。
五、特殊人群表现差异
儿童：生长发育迟缓（身高、体重低于同龄儿童）、食欲差、面色苍白易被误认为营养不良，需结合血常规排查；
老年人：基础疾病（如冠心病、慢性肺病）可能掩盖乏力、出血症状，需重点关注不明原因牙龈出血、皮肤瘀斑及反复低热，避免漏诊。
注意事项
确诊需结合骨髓检查及排除其他疾病（如阵发性睡眠性血红蛋白尿、白血病），早期症状隐匿，建议定期体检发现“不明原因全血细胞减少”时及时就医，避免自行用药（如氯霉素、抗肿瘤药可能加重骨髓损伤）。
