腋下淋巴癌(淋巴瘤)的典型症状以无痛性腋下淋巴结肿大为核心,伴随全身症状、局部压迫及皮肤表现等,需结合影像学及病理检查确诊。
腋下淋巴结肿大
表现为单侧或双侧腋下出现无痛性肿块,质地偏硬(类似鼻尖硬度),早期可推动,随病情进展逐渐固定;部分患者因合并炎症或感染,局部可能出现红肿、轻微压痛,但无明显热感,易被误认为“淋巴结炎”。肿大淋巴结直径多>1cm,短期内(数周内)进行性增大,需与反应性增生(抗炎后缩小)鉴别。
全身症状(B症状)
约30%-40%患者出现不明原因发热(>38℃,持续1周以上)、夜间盗汗(浸湿衣物)、6个月内体重下降>10%,部分患者以此为首发表现,需与感染、结核等慢性疾病区分。
局部压迫症状
肿大淋巴结压迫周围组织可引发:
上肢水肿:压迫腋静脉致血液回流受阻,患侧手臂变粗、皮肤紧绷;
神经痛:压迫臂丛神经时,出现上肢放射性疼痛、麻木;
功能异常:压迫汗腺或皮脂腺,导致局部多汗或少汗,严重时影响上肢活动。
皮肤相关表现
腋下皮肤受累少见但需警惕:
瘙痒与皮疹:早期可能仅有持续性瘙痒(无明显皮疹);
皮肤浸润:疾病进展时,皮下可出现结节、斑块,甚至破溃、结痂,需皮肤活检明确是否为淋巴瘤累及。
特殊人群注意事项
老年人:症状隐匿,常仅表现为“小疙瘩”,易因忽视延误诊断;
儿童:淋巴瘤进展快,腋下肿块可短期内融合成块,伴发热、食欲下降,需及时排查;
孕妇:因激素变化及子宫压迫,症状识别困难,建议通过超声与血常规初步筛查。
提示:若发现腋下肿块持续增大、伴随B症状或皮肤异常,需尽早就医,通过淋巴结活检、PET-CT等明确诊断。治疗以化疗、靶向治疗为主,常用药物包括利妥昔单抗、苯达莫司汀等(具体方案需遵医嘱)。



