多发性骨髓瘤有骨骼相关症状表现为骨痛且活动后加剧、易病理性骨折，贫血相关有乏力面色苍白等，免疫低下易感染且老年人更易感染恢复慢，有蛋白尿血肌酐升高等肾功能损害表现，高钙血症有恶心呕吐便秘多尿意识模糊等且老年患者耐受性差，部分患者有手足麻木等神经系统症状。
一、骨骼相关症状
多发性骨髓瘤患者因骨髓瘤细胞浸润骨髓并破坏骨质，常出现骨痛，疼痛部位多集中于腰骶部、胸廓、肋骨等，活动后疼痛加剧。同时，易发生病理性骨折，常见于胸椎、腰椎等部位，年龄较大或本身存在骨质疏松病史的患者，骨折风险相对更高，因骨质基础状态较差更易受骨髓瘤细胞破坏影响。
二、贫血相关症状
由于骨髓瘤细胞浸润骨髓抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少，患者多表现为乏力、面色苍白等。不同性别中，女性因生理周期等因素，贫血表现可能相对更明显；不同年龄层里，老年患者因机体代偿能力较弱，贫血相关不适可能更为显著。
三、感染相关症状
患者因免疫功能低下，易发生各类感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。老年人由于自身免疫力随年龄增长而减退，相较其他年龄段人群，感染风险更高，且感染后恢复相对更慢。
四、肾功能损害相关症状
患者可出现蛋白尿、血肌酐升高等表现，长期肾功能损害会影响机体代谢功能。若患者本身存在肾脏基础疾病，骨髓瘤引发的肾功能损害可能进一步加重原有肾脏病变，需密切关注肾功能变化。
五、高钙血症相关症状
表现为恶心、呕吐、便秘、多尿、意识模糊等。年龄较大的患者对高钙血症的耐受性较差，更易出现严重的全身症状，需加强监测血钙水平。
六、神经系统症状
部分患者可能出现周围神经病变，表现为手足麻木等。不同生活方式的患者，若长期处于不良环境或有特殊职业暴露等，可能间接影响病情，但神经系统症状主要与骨髓瘤对神经的浸润或压迫等直接因素相关。
