慢性再生障碍性贫血的症状及特点
慢性再生障碍性贫血（慢再障）是骨髓造血功能衰竭性疾病，以进行性贫血、皮肤黏膜出血及反复感染为核心症状，病程多呈慢性进展（＞6个月），症状轻重与造血衰竭程度相关。
贫血表现
多为轻至中度进行性贫血，血红蛋白常60-90g/L，患者主诉乏力、头晕、活动后心悸气短，皮肤黏膜（睑结膜、甲床）苍白，劳动耐力明显下降；老年患者或合并心肺疾病者，贫血可诱发心绞痛或呼吸困难；儿童患者伴生长发育迟缓、身高/体重不达标。
出血倾向
以皮肤黏膜出血为主，常见牙龈渗血、皮肤瘀点瘀斑、鼻出血，女性月经过多（血小板＜50×10/L时风险显著升高）；严重内脏出血罕见（如消化道、颅内出血），多因血小板＜20×10/L时诱发，需动态监测血常规及出血风险。
感染症状
白细胞减少致免疫力低下，反复上呼吸道感染（咽炎、扁桃体炎）最常见，伴低热（37.5-38℃）；老年或免疫低下者感染进展快，可高热但症状隐匿（如肺部感染无典型咳嗽，仅血氧下降），严重时进展为脓毒症。
体征特点
多数患者肝脾淋巴结无肿大，骨髓穿刺显示造血细胞（粒、红、巨核系）明显减少，脂肪组织占比增加；病程进展可见皮肤干燥、毛发稀疏、指甲凹陷等。
特殊人群注意事项
老年患者：感染/出血症状常被高血压、糖尿病等基础病掩盖（如鼻出血被忽视），需结合血常规早期排查；
育龄女性：月经增多或经期延长为早期信号，提示需进一步骨髓相关检查；
儿童患者：生长迟缓、食欲差、面色苍白需警惕，避免与营养不良混淆。
治疗药物包括环孢素、司坦唑醇等（需遵医嘱规范用药）。
注：内容基于《中国慢性再生障碍性贫血诊疗指南（2022版）》，症状描述兼顾典型性与个体差异，具体诊疗需由血液科医生评估。
