淋巴瘤是否会痛因类型、分期及个体差异而异，多数早期患者无明显疼痛，部分类型或进展期可能出现疼痛症状。
疼痛发生率因淋巴瘤类型不同
霍奇金淋巴瘤（HL）较非霍奇金淋巴瘤（NHL）疼痛更常见，约20%-30% HL患者出现特征性饮酒后疼痛（饮酒后数分钟至数小时内受累淋巴结区域疼痛），此为HL重要临床线索，但需结合病理活检（如典型RS细胞）确诊。
疼痛源于病理机制
疼痛主要因肿大淋巴结压迫周围神经（如锁骨上淋巴结压迫臂丛神经）、侵犯组织器官（如纵隔肿块刺激胸膜、腹膜后肿块压迫腰丛神经），或肿瘤浸润骨骼/骨髓（如椎体转移导致骨膜牵拉），肿瘤细胞分泌炎症因子也可能加重疼痛感知。
疼痛部位与表现形式
浅表部位：颈部、腋窝、腹股沟等淋巴结肿大时，可表现为隐痛、胀痛，活动或按压后加重；
深部器官：纵隔/腹膜后肿块压迫可引起胸腔闷痛、持续性腹痛；
骨骼侵犯：长骨或脊柱转移时出现固定性骨痛，夜间加剧，儿童患者可能因跛行或肢体活动受限就诊。
特殊人群疼痛特点
老年患者：对疼痛敏感度降低，可能仅表现为不明原因体重下降或局部包块；
儿童淋巴瘤：疼痛不典型，易被忽视，需结合家长观察的“无痛性肿块”或活动异常（如步态不稳）；
孕妇：需避免CT增强扫描，优先超声及MRI检查，治疗需权衡胎儿安全，疼痛管理以非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚）短期对症为主。
临床应对与治疗建议
及时就医：出现新发疼痛或原有肿块增大时，需完善CT/MRI、PET-CT及病理活检明确分期；
治疗方案：疼痛多随肿瘤控制缓解，HL首选ABVD方案（阿霉素、博来霉素等），NHL常用R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺等）；
药物选择：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬）或弱阿片类药物（如可待因），但需在医生指导下使用。
