急性淋巴细胞白血病核心症状及特点
急性淋巴细胞白血病（ALL）是儿童及青少年最常见的白血病类型，核心症状以贫血、出血、发热、组织浸润及全身症状为主要表现，需结合实验室检查（血常规、骨髓穿刺）确诊。
发热与感染倾向
因白血病细胞抑制正常免疫功能，患者易反复感染，表现为持续低热（37.5-38℃）或高热（＞39℃），伴咽痛、咳嗽、口腔溃疡、肛周感染等。严重时可引发败血症，感染类型以呼吸道、消化道感染常见，致病菌多为革兰阴性菌及真菌。
贫血相关症状
正常红细胞生成受抑，导致面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短。儿童患者常出现生长发育迟缓、体重不增；老年患者因基础疾病（如冠心病），贫血易诱发胸闷、心绞痛等。
出血倾向
血小板减少或功能异常致出血风险升高：皮肤瘀点瘀斑、牙龈渗血、鼻出血，严重时可见消化道出血（黑便、呕血）、颅内出血（头痛、呕吐、意识障碍）。出血部位以体表黏膜及皮肤为主，颅内出血为致死性并发症。
组织浸润表现
肝脾淋巴结肿大：质地中等硬度，表面光滑，可伴轻度压痛，颈部、腋下、腹股沟区常见；
骨骼关节疼痛：胸骨压痛为典型体征，四肢长骨、关节隐痛或剧痛，儿童活动受限；
中枢神经系统浸润：少数患者（尤其儿童）出现头痛、呕吐、视力模糊，需警惕脑膜白血病（头痛剧烈时需紧急干预）。
特殊人群症状特点
儿童ALL：多以发热、骨痛、面色苍白起病，易误诊为“上感”“风湿热”，需动态监测血常规；
老年ALL：症状隐匿，常合并高血压、糖尿病等基础病，出血（如牙龈出血）、感染更突出，需警惕不明原因体重骤降、顽固性腹泻。
提示：ALL症状无特异性，若出现不明原因的上述表现，尤其是胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大，应尽早行血常规+骨髓穿刺检查，避免延误诊治。治疗需依据年龄、危险度分层，以化疗（如长春新碱、泼尼松）为主，部分需造血干细胞移植。
