淋巴结本身不会直接发展为淋巴癌（淋巴瘤），但淋巴瘤常以淋巴结肿大为首发表现，需通过病理活检明确病变性质。
淋巴结的正常功能与良性肿大
淋巴结是免疫防御器官，正常大小约0.2-0.5cm，由淋巴细胞、巨噬细胞等组成。当感染（如EB病毒、结核）或炎症刺激时，淋巴细胞增殖活化，导致淋巴结反应性肿大（如感冒后颈部淋巴结增大）。此类良性肿大多伴疼痛、红肿，质地软，抗炎治疗1-2周后缩小，属可逆性免疫反应。
淋巴癌的本质与分类
淋巴癌（淋巴瘤）是淋巴组织细胞的恶性克隆性疾病，分霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL），后者占比超80%。其发病与病毒感染（如幽门螺杆菌、HIV）、免疫缺陷（器官移植后长期用激素）、遗传（家族性HL）及环境因素（甲醛、苯暴露）密切相关。它是淋巴组织而非淋巴结本身发生癌变，需病理活检确诊类型。
良恶性淋巴结肿大的鉴别
良性肿大常伴炎症症状（如扁桃体炎引起咽痛、红肿），抗炎治疗2周后缩小；恶性肿大（淋巴瘤）多无痛、质地硬如橡皮、活动度差，持续增大超1个月，且常伴不明原因发热（>38℃）、盗汗、体重下降（B症状）。超声提示淋巴结皮质增厚、皮髓质分界不清时，需穿刺或切除活检，病理检查是诊断金标准。
特殊人群的注意事项
HIV感染者、器官移植后长期用激素者，淋巴瘤风险增加5-8倍；有家族性淋巴瘤史者，建议成年后每年进行颈部、腋下淋巴结触诊。若发现>2cm无痛性淋巴结肿大，或持续增大超1个月，应及时就诊，避免延误诊治。
治疗与预后
淋巴瘤治疗以规范综合方案为主：常用化疗药物（环磷酰胺、长春新碱）、靶向药（利妥昔单抗）、放疗及免疫治疗（PD-1抑制剂）。早期（Ⅰ-Ⅱ期）患者5年生存率达70%-85%，惰性类型（如滤泡性淋巴瘤）病程较长但可控；高危类型（如弥漫大B细胞淋巴瘤）需高强度治疗。具体方案需遵医嘱，避免自行用药。
