急性白血病与慢性白血病的核心区别在于白血病细胞分化成熟程度、病程进展速度及治疗策略，急性白血病细胞分化停滞于早期阶段，病情进展迅猛，慢性白血病细胞分化相对成熟，病程迁延且症状隐匿。
细胞分化成熟度
急性白血病（AL）分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML），白血病细胞阻滞于原始/幼稚阶段（如ALL的原始淋巴细胞、AML的原粒细胞），骨髓及外周血中幼稚细胞占比超20%；慢性白血病（CL）以成熟或接近成熟细胞为主，如慢性粒细胞白血病（CML）以中晚幼粒细胞为主，慢性淋巴细胞白血病（CLL）以成熟淋巴细胞为主，细胞分化程度较高。
病程进展速度
急性白血病起病急骤，未经治疗生存期通常短（AML多在数月内进展，ALL未治者生存期约半年至1年）；慢性白血病病程长，早期可无症状，如CML病程可达数年至十余年，进展期才出现明显症状。
临床表现特点
急性白血病以正常造血受抑及器官浸润为主要表现，如高热（感染）、皮肤黏膜出血、肝脾淋巴结肿大；慢性白血病早期症状轻微，如CML表现为乏力、体重下降，CLL以无痛性淋巴结肿大为主，进展期才出现贫血、出血。
治疗策略差异
急性白血病以化疗（如AML用“7+3”方案、ALL用VP方案）为主，高危/复发者需造血干细胞移植；慢性白血病CML一线用靶向药（如伊马替尼），CLL进展期用苯丁酸氮芥等，老年/儿童需个体化调整方案（如儿童ALL化疗耐受性较好）。
预后与管理
急性白血病总体预后差（ALL儿童长期生存率超70%），AML亚型差异大（如M3型经维甲酸+砷剂治疗5年生存率超90%）；慢性白血病CML经靶向药治疗中位生存期超10年，CLL需长期监测淋巴细胞计数，特殊人群（如老年、合并基础病者）需加强支持治疗。
注意事项：特殊人群（如老年、儿童、合并心肝肾疾病者）需个体化治疗，建议尽早规范诊疗，避免延误病情。
