白血病是造血系统恶性肿瘤，主要分为急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病及其他少见类型，其分类依据为细胞来源（髓系/淋巴系）和病程进展速度（急性/慢性）。
急性髓系白血病（AML）
多见于成人，儿童占比约15%，分M0-M7亚型（FAB分型）。典型表现为贫血、出血、感染及肝脾肿大，外周血或骨髓原始细胞≥20%。治疗以化疗为主，成人常用蒽环类药物（如柔红霉素）+阿糖胞苷，儿童低危者用“DA”方案，高危需强化疗。老年患者需评估器官功能，调整药物剂量。
急性淋巴细胞白血病（ALL）
儿童发病率最高（约70%），成人占比约25%，分B系（80%）和T系（20%）。临床以淋巴结肿大、骨痛、血小板减少为特征，儿童低危者用“VP”方案（长春新碱+泼尼松），高危或成人需联合蒽环类（如蒽环类）+门冬酰胺酶。孕妇需多学科协作，优先保障母体安全。
慢性髓系白血病（CML）
中年人群高发（中位年龄50岁），95%以上患者存在BCR-ABL融合基因。早期无症状，进展后出现乏力、腹胀、脾大，需监测血常规及融合基因定量。一线治疗为酪氨酸激酶抑制剂（TKI），如伊马替尼、尼罗替尼。老年或合并心衰者需定期监测心功能，调整用药剂量。
慢性淋巴细胞白血病（CLL）
老年男性为主（中位年龄70岁），B细胞克隆性增殖缓慢。早期可观察随访，进展期用苯丁酸氮芥、氟达拉滨或维奈克拉。合并自身免疫性溶血性贫血者慎用嘌呤类似物，避免加重免疫抑制风险。
其他少见类型
包括混合表型白血病（同时表达髓系/淋巴系抗原）、毛细胞白血病（HCL）、浆细胞白血病等。毛细胞白血病用嘌呤类似物（如克拉屈滨），浆细胞白血病需多药联合化疗。此类患者需基因检测明确亚型，制定个体化治疗方案。
注：内容基于WHO造血和淋巴组织肿瘤分类（2022版）及NCCN白血病临床实践指南，具体诊疗需由专科医生评估。
