淋巴癌(淋巴瘤)的典型症状以无痛性淋巴结肿大为核心,常伴随发热、盗汗、体重下降等全身表现,部分患者可出现局部压迫、器官浸润或皮肤黏膜受累症状。
无痛性淋巴结肿大
这是最常见首发症状(占70%以上病例),表现为颈部、腋下或腹股沟等部位淋巴结无痛性进行性增大,质地硬、可推动(早期),随病情进展活动度降低。临床研究显示,持续肿大超过2周且抗炎治疗无效需警惕。老年人或免疫低下者可能症状隐匿,需结合影像学检查明确。
全身“B症状”
包括不明原因发热(不规则低热或高热)、夜间盗汗(睡衣/被褥浸湿)、6个月内非刻意减重≥10%。约30%患者仅以单一B症状就诊,需注意与感染、结核等鉴别。发热类型多为持续性或周期性,盗汗常影响睡眠质量。
局部压迫症状
肿大淋巴结压迫邻近组织:纵隔淋巴结肿大可致咳嗽、胸闷、呼吸困难;腹腔淋巴结压迫输尿管可引发肾积水;浅表淋巴结增大伴局部胀痛、活动受限。需与炎症性淋巴结炎(伴疼痛、红肿)区分。
全身器官浸润
淋巴系统广泛受累表现为:肝脾肿大(伴黄疸、腹胀)、皮肤结节/瘙痒(霍奇金淋巴瘤更常见)、骨骼疼痛(脊柱/长骨)、神经系统症状(头痛、肢体麻木)。儿童患者常以不明原因发热、肝脾大起病,易误诊为感染。
特殊类型或少见症状
结外淋巴瘤可累及鼻咽(鼻塞、涕血)、胃肠道(腹痛、出血)、甲状腺(颈部肿块)等,伴相应器官症状。霍奇金淋巴瘤偶见“回归热”(高热与无热交替),非霍奇金淋巴瘤胃肠道受累率约15%-20%。
注意事项:
老年人症状隐匿,可能合并基础病,诊断易延迟;儿童需警惕病毒感染与淋巴系统反应,避免过度治疗。
治疗需结合病理类型(如霍奇金/非霍奇金)、分期及患者体能状态,药物包括化疗(CHOP方案)、靶向药(利妥昔单抗)等,具体方案需遵医嘱。
建议:出现无痛性淋巴结肿大、不明原因发热等症状应尽早就医,通过超声、CT、病理活检明确诊断。



