白血病的治疗以综合治疗为核心，关键手段包括化疗、造血干细胞移植、靶向治疗及免疫治疗，具体方案需结合白血病类型、分期及患者年龄、身体状况等因素制定。
一、化疗是基础治疗手段，通过细胞毒性药物杀灭白血病细胞，适用于多数类型白血病。根据白血病类型（急性/慢性）、细胞来源（髓系/淋系）选择方案，如急性淋巴细胞白血病常用长春新碱~泼尼松~蒽环类药物联合方案，急性髓系白血病常用阿糖胞苷~蒽环类药物组合。化疗过程中需监测骨髓抑制（如白细胞、血小板减少）及感染风险，需预防性使用抗生素、粒细胞集落刺激因子等支持治疗。
二、造血干细胞移植适用于高危、复发或难治性白血病患者，分为自体移植（回输自身干细胞）和异基因移植（需配型相合的供者）。异基因移植后需严格监测排异反应，如移植物抗宿主病，需长期服用免疫抑制剂。儿童患者中，低危急性淋巴细胞白血病通常不优先考虑移植，以化疗为主；高危或复发者可考虑半相合移植。
三、靶向治疗针对白血病细胞特定分子异常，如慢性粒细胞白血病的BCR-ABL融合基因，使用酪氨酸激酶抑制剂（如伊马替尼），多数患者可获得长期缓解。对于急性淋巴细胞白血病，针对CD20抗原的单克隆抗体（如利妥昔单抗）可联合化疗提高疗效。治疗前需检测靶点表达，确保药物精准作用。
四、免疫治疗中，CAR-T细胞疗法通过基因工程改造患者自身T细胞识别白血病抗原，适用于复发难治性B细胞急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。治疗过程需住院观察，监测细胞因子释放综合征（发热、低血压等）及神经毒性反应。目前该疗法在儿童患者中的应用需严格评估安全性，避免低龄儿童使用。
五、特殊人群治疗需个体化调整：儿童患者优先选择低毒性化疗方案，如长春新碱~泼尼松联合方案，避免蒽环类药物累积剂量过高导致心脏毒性；老年患者需评估器官功能，降低化疗强度，优先选择口服靶向药物；孕妇患者需在保证母体安全的前提下，推迟非必要治疗至产后，必要时采用局部放疗控制病情。
