紫癜是一类因血管壁结构或功能异常、血小板数量/功能障碍导致皮下出血的疾病，临床主要分为五种类型：过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、压力性紫癜及感染性紫癜。
过敏性紫癜
最常见类型，属全身小血管炎，由免疫复合物沉积血管壁引发。多见于儿童及青少年，常伴上呼吸道感染前驱症状（如咽痛、低热）。典型表现为双下肢对称分布的针尖状紫癜，可伴关节痛、腹痛、血尿（需排查肾脏受累）。治疗以抗过敏（如氯雷他定）及对症支持为主，需避免接触可疑过敏原（如海鲜、花粉）。儿童患者需定期监测尿常规，警惕紫癜性肾炎。
特发性血小板减少性紫癜（ITP）
免疫介导的血小板破坏增加，分急性（儿童多见，2~6周自愈）和慢性（成人女性多发，病程超6个月）。表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈/鼻出血，血小板计数常＜50×10/L。一线治疗为糖皮质激素（如泼尼松），需定期复查血常规及肝肾功能。孕妇及老年患者需加强出血风险评估，避免剧烈活动及创伤。
血栓性血小板减少性紫癜（TTP）
罕见但致命，因血管性血友病因子（vWF）多聚体异常导致血小板聚集及微血管血栓形成。典型五联征：血小板减少、溶血性贫血（尿色加深）、神经精神症状（头痛、意识障碍）、发热、肾功能损害。需紧急血浆置换治疗，有基础肝病者预后差，需家属密切观察尿量及意识状态。
压力性紫癜
因局部血管压力骤增致毛细血管破裂，常见于剧烈咳嗽、呕吐、新生儿产钳助产等场景。表现为眼周、面部针尖状瘀点，数日内自行消退。新生儿及早产儿需减少长时间哭闹，呼吸道疾病患者需积极控制咳嗽；无需特殊治疗，避免反复受压即可。
感染性紫癜
细菌（如脑膜炎球菌）或病毒感染损伤血管壁，表现为全身散在瘀点瘀斑，伴发热、咽痛、皮肤感染灶。治疗以抗感染（如头孢曲松、利巴韦林）为主，免疫低下者（如糖尿病、HIV患者）需加强监测，避免感染扩散。
注：不同类型紫癜病因及治疗差异大，需结合血常规、凝血功能、过敏原检测等明确诊断，避免自行用药。
