白血病的治疗办法主要包括化疗、造血干细胞移植、靶向治疗、免疫治疗及支持治疗，具体方案需根据白血病类型、患者年龄、身体状况及病情阶段制定。
一、化疗：作为白血病基础治疗手段，通过化学药物杀灭白血病细胞，分为诱导缓解、巩固化疗、维持化疗三个阶段。诱导缓解阶段快速控制病情，巩固化疗清除残留细胞，维持化疗延长缓解期。儿童急性淋巴细胞白血病常用长春新碱、泼尼松等联合方案，成人可增加蒽环类药物剂量，但需监测心脏毒性。老年患者需根据肝肾功能调整剂量，避免严重骨髓抑制。
二、造血干细胞移植：适用于高危或复发难治性白血病，分自体移植（自身干细胞回输）和异体移植（血缘或无关供者）。异体移植需人类白细胞抗原配型，预处理方案清除自身造血细胞。儿童高危患者可考虑亲缘供者异体移植，需警惕移植物抗宿主病。移植后需严格预防感染，监测肝肾功能。
三、靶向治疗：针对特定分子异常，如慢性粒细胞白血病用BCR-ABL抑制剂（如伊马替尼），急性早幼粒细胞白血病用维甲酸联合砷剂。药物精准作用于异常细胞，副作用较轻。成人存在BCR-ABL融合基因阳性时优先选择靶向治疗，儿童患者无靶点时不常规使用。
四、免疫治疗：以CAR-T细胞治疗为代表，通过改造T细胞靶向杀伤白血病细胞，适用于难治复发急性淋巴细胞白血病。治疗前评估细胞因子水平，监测细胞因子释放综合征风险。儿童患者需严格筛查后在经验中心接受治疗。免疫检查点抑制剂在白血病中应用较少，多为临床试验阶段。
五、支持治疗：包括输血（纠正贫血、血小板减少）、抗感染（广谱抗生素）、营养支持（高蛋白饮食）及对症处理。化疗期间每周监测血常规，及时输注血小板预防出血。老年患者合并糖尿病时调整营养方案，避免高糖饮食。合并严重感染时优先使用广谱抗生素并联合抗真菌治疗。
特殊人群提示：儿童优先低强度化疗方案，减少长期副作用及认知影响；老年患者需评估器官功能，避免过度治疗；孕妇需多学科协作，选择对胎儿影响最小的治疗方案；合并心脏病者避免蒽环类药物累积剂量；肝肾功能不全者调整药物代谢途径，优先选择无肾毒性药物。
