淋巴瘤发烧的核心规律：发热多为不明原因持续性低热，或因肿瘤活动、感染、治疗副作用等引发周期性/不规则发热，常伴盗汗、体重下降等症状。
一、发热类型及临床特点
淋巴瘤发热以持续性低热（37.5-38℃）为主，少数因肿瘤细胞坏死释放致热原出现高热（＞38.5℃）；约1/3霍奇金淋巴瘤患者呈周期性发热（Pel-Ebstein热），表现为发热数天、缓解数天，体温波动与肿瘤活动度相关。需注意：非感染性肿瘤热对抗生素无效，抗炎治疗可能部分缓解。
二、三大常见诱因
肿瘤相关：淋巴瘤细胞增殖浸润或代谢异常，致肿瘤热（约占40%），特点为抗生素治疗无效，退热剂仅短暂缓解；
感染相关：免疫功能低下易合并感染，如EB病毒、巨细胞病毒感染，或肺内/皮肤/口腔感染，可伴咽痛、咳嗽等局部症状；
治疗相关：化疗后骨髓抑制期（中性粒细胞＜0.5×10/L）易发生中性粒细胞缺乏性发热，或免疫治疗（如PD-1抑制剂）引发炎症因子风暴。
三、特殊人群注意事项
老年人：免疫衰退明显，发热常无典型感染症状，需警惕隐匿性感染（如尿路感染），避免因低热延误诊断；
儿童：罕见，需排除白血病等，高热（＞39℃）易诱发惊厥，需结合影像学排除纵隔肿块压迫；
免疫低下者（如HIV、长期激素使用者）：感染风险高，可能无发热主诉，需定期监测血常规及降钙素原，早期干预。
四、鉴别诊断关键
肿瘤热：无明确感染灶，抗生素无效，血常规正常或淋巴细胞比例异常，PET-CT可见代谢活跃病灶；
感染性发热：伴局部症状（如咳痰、尿痛），血常规白细胞/中性粒细胞异常，血培养或影像学提示感染灶，抗生素治疗有效。
五、处理原则及就医时机
处理：肿瘤热以抗肿瘤治疗（化疗/放疗）控制，感染性发热经验性抗感染（广谱抗生素），中性粒细胞缺乏发热需立即住院；
就医：持续高热＞3天、不明原因体重下降＞10%、出现意识模糊或呼吸困难时，需排查感染及肿瘤进展。
注：药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱；特殊人群建议由专科医生结合病理类型调整方案。
