最轻的淋巴瘤是哪种

来源:民福康

在淋巴瘤中,恶性程度较低、生长缓慢且治疗后预后良好的类型相对“较轻”,主要包括淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤、惰性非霍奇金淋巴瘤(如滤泡性淋巴瘤、蕈样肉芽肿)及部分胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(LPCHL)

作为霍奇金淋巴瘤(HL)的特殊亚型,LPCHL占HL的5%-10%,病理以大量成熟淋巴细胞为主,伴少量霍奇金/里-施(HRS)细胞。多见于年轻患者,常表现为颈部、纵隔等无痛性淋巴结肿大,全身症状(发热、盗汗)罕见。NCCN指南推荐ABVD方案化疗,5年无进展生存率>95%,5年总生存率超90%,是HL中预后最优亚型。

滤泡性淋巴瘤(FL)

属于B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL),占NHL的20%-30%,由生发中心B细胞异常增殖形成“滤泡样”结构。病程呈惰性,中位生存期10-15年,典型表现为全身多发淋巴结肿大(如颈部、腋下)。低危患者(Ⅰ-Ⅱ期)可观察随访,中高危者需利妥昔单抗联合化疗(R-CHOP),部分长期缓解,5年生存率约85%-90%。

蕈样肉芽肿(MF)

皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)的主要亚型,占比70%。病变局限于皮肤,表现为慢性红斑、鳞屑性皮疹,病程可达数十年。早期(Ⅰ期)通过局部光疗(PUVA)或糖皮质激素控制,晚期(肿瘤期)需甲氨蝶呤、苯达莫司汀等系统治疗。5年生存率约80%,显著优于多数系统性T细胞淋巴瘤。

胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤

属于边缘区B细胞淋巴瘤,约30%与幽门螺杆菌(Hp)感染相关。Hp阳性者通过根除治疗(PPI+抗生素)可使80%患者缓解,Hp阴性者需局部放疗或利妥昔单抗单药治疗。5年生存率>95%,是消化系统淋巴瘤中预后最佳类型。

特殊人群注意事项

老年患者(≥65岁)需优先选择低毒方案(如利妥昔单抗单药),避免过度化疗;儿童患者罕见此类亚型,需避免放疗对生长发育的影响;孕妇需权衡治疗与胎儿安全,优先产后干预。无论何种类型,均需通过病理活检+免疫组化+PET-CT明确诊断,遵循NCCN/ESMO指南规范治疗,不可因症状轻忽视早期干预。

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滤泡性淋巴瘤
滤泡性淋巴瘤是一种起源于滤泡生发中心B细胞的低度恶性淋巴瘤,主要好发于50-60岁的中老年人,可能是由于环境因素、遗传因素、不良生活习惯、免疫因素等原因引起,患者可有淋巴结肿大、腹痛腹泻、消化道出血等症状,累及中枢神经后通常还会出现头晕头痛、意识障碍等表现。
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t细胞淋巴瘤可诱发尖锐湿疣
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
t细胞淋巴瘤有可能诱发尖锐湿疣。 t细胞淋巴瘤患者由于自身免疫功能可能出现异常,这就为人类乳头瘤病毒(HPV)的感染创造了条件,而HPV感染是引发尖锐湿疣的重要因素。当t细胞淋巴瘤影响机体免疫监视功能时,HPV更容易在体内定植繁殖,进而导致尖锐湿疣的发生。另外,t细胞淋巴瘤患者接受的一些治疗措施,可
请问恶性淋巴瘤应该如何治疗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,恶性淋巴瘤患者还是需要去医院肿瘤科规范治疗,常用的治疗方法还是综合治疗,具体的治疗方案要根据病情和医嘱,可以就诊后进一步咨询主治医生。要注意休息,清淡饮食,保证营养均衡,积极配合医生治疗。
滤泡性淋巴瘤有什么症状?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
滤泡性淋巴瘤的患者一般都会表现为无痛性淋巴结肿大、发热、乏力、皮肤瘙痒、盗汗、体重下降等症状,如淋巴瘤压迫到邻近器官,会导致出现呼吸困难、胸闷、头晕、腹部疼痛、头痛、心律失常、肠梗阻等现象,部分患者还会出现饮酒后淋巴瘤部位疼痛的情况。建议患者如出现上述症状时应及时就诊,日常饮食注意选择清淡易消化的食
淋巴瘤皮肤瘙痒特点是什么?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
淋巴瘤的患者伴有皮肤瘙痒的现象,通常为病毒感染或者过敏造成,皮肤瘙痒的时候会伴有瘙痒部位不固定以及反复发作的现象,并且主要集中于胸背、脚底部以及腋下等部位。
淋巴瘤是什么引起的?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤是一种恶性肿瘤,全身各组织器官均可受累,会出现各种不适的现象。目前淋巴瘤的病因还不清楚,研究怀疑可能是和基因突变有关、或者是和病毒感染、病原体感染、化学药物接触、放射线的长期接触以及自身有免疫性疾病有关系。
t细胞淋巴瘤不可治愈吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
T细胞淋巴瘤是一种恶性程度比较高的淋巴瘤,并且预后也比较差,在患病之后疾病发展的速度比较快。并不是所有的体细胞淋巴瘤都不可以治愈,是否可以治愈,要根据个人的体质以及是否在早期进行治疗来判断。
淋巴瘤会痛吗?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
淋巴肿瘤在临床上通常情况是不会出现疼痛的。淋巴瘤在临床上又被称之为淋巴癌,主要来源于患者淋巴组织的恶性肿瘤。一般发生在患者的淋巴结内以及淋巴结外的淋巴组织。临床病人会表现出局部淋巴结无痛性肿大、增生以及融合,部分患者会出现发热的情况。淋巴瘤的主要治疗方法有放疗、化疗、药物治疗以及手术治疗。患者在日常
淋巴瘤复发有什么症状?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
患有淋巴瘤,患者在病情复发之后,一般会出现淋巴结肿大现象,淋巴结会进行性肿大,但是局部一般不会产生疼痛感。通常情况下,患者肿大的淋巴结是孤立或散在的,在病情晚期的时候,会逐渐融合。其次,病情发作的时候,患者还会出现体温升高、身体出汗量增多、身形消瘦以及皮肤瘙痒等症状。针对淋巴瘤这种疾病,建议患者及时
恶性淋巴瘤能治好吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
恶性程度较低的早期肿瘤,通过手术治疗、药物治疗、化疗、放疗等综合治疗可以临床治愈。但具体能否治愈需要根据肿瘤的性质、分期、患者的年龄、身体素质等进行综合判断。患者需要保持良好心态,积极配合医生治疗。
淋巴瘤三期还能治吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
淋巴瘤三期处于中晚期,病情发展的较为严重,可能出现了淋巴癌转移,没有办法彻底治愈,但是可以通过化疗、放疗等方式来缓解患者的临床表现,提高患者生存质量,延长患者寿命。
怎么判断非霍奇金淋巴瘤
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
判断是不是淋巴瘤、白血病还是骨髓瘤,都要将患者淋巴结,即病变部位包块活检以后制成切片,在显微镜下了解细胞的类型,是否将正常淋巴结构破坏了,单一的肿瘤细胞是否浸润,再做组化看形态、结构,明确组化染色类型,才能判断是否是非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤分霍奇金、非霍奇金两大类,霍奇金有五个型,非霍奇金有B和T。
淋巴瘤不治疗能活多长时间
刘爱春 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
淋巴瘤的恶性程度不同,按淋巴瘤分类需要根据病理的分型进行进一步的分型,如Burkitt淋巴瘤,一种容易侵犯青少年的淋巴瘤,恶性程度高,则患者在不治疗的情况下,生存周期也会大大缩短。霍奇金淋巴瘤的恶性程度也相对的比较低,还有一部分老年容易得的一种惰性淋巴瘤恶性度也很低,甚至有一部分人不需要治疗。所以,总体的说淋巴瘤是恶性,但恶性程度不一,需
原发性中枢神经系统淋巴瘤有哪些症状
刘元波 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
原发性中枢神经系统淋巴瘤,症状通常表现为神经系统症状,没有特异性。因为部分患者是因为癫痫发作,引起的失明、偏瘫、肢体感觉功能障碍等神经系统症状。此外,原发性中枢神经系统淋巴瘤的症状和脑中风、脑出血以及其他脑肿瘤,引起的症状相似,如果不进一步进行检查,往往没法进行诊断。
淋巴瘤怎么治疗
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤的治疗可以分为几个步骤,目前提倡以化疗、放疗以及免疫治疗相结合的个体化治疗,同时可以配造血干细胞移植,诊断一定要分期明确,因为分期不同治疗方案也不同。例如,一二期的淋巴瘤患者,比如霍奇金淋巴瘤,可以进行放疗,三期以上的淋巴瘤,可以进入化疗。而干细胞移植,比如霍奇金淋巴瘤、嗜酸性粒细胞、T细胞淋巴瘤,主张自体造血肝移植。
淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤是一种全身性疾病,当它发生在胃肠道时候,可以引起胃肠穿孔,也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下,可以表现为溃疡,而且这种溃疡往往比较大。这种情况下,一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁,就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时,就会引起大出血。
淋巴瘤是不是癌
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
胃淋巴瘤不是癌症。疾病是发生于淋巴造血系统恶性肿瘤,主要是发生在胃部淋巴瘤,多数病理性是以弥漫性大B细胞淋巴瘤比较多见,主要发生于中年人群,如果恶性情况比较严重,可能会危及到患者生命,甚至会影响到患者生活质量。疾病发病原因不确定,在治疗方面进行病灶切除,手术之后需要进行化疗。
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