淋巴瘤的主要治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及造血干细胞移植，具体方案需结合病理类型（如霍奇金淋巴瘤~非霍奇金淋巴瘤）、临床分期、患者年龄及身体状况制定。
一、化学治疗
1. 适用范围：中高危侵袭性淋巴瘤（如弥漫大B细胞淋巴瘤）、部分早期霍奇金淋巴瘤及复发难治性病例，常用方案如CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）。
2. 注意事项：需监测骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应，老年或合并心肝肾疾病者需个体化调整剂量，避免与骨髓毒性药物叠加使用。
二、放射治疗
1. 适用场景：早期霍奇金淋巴瘤（Ⅰ~Ⅱ期）的根治性治疗，局部肿块（如纵隔、腹膜后）的姑息控制，采用调强放疗（IMRT）等技术精准覆盖靶区。
2. 特殊人群：儿童需避免头颈部放疗影响生长发育，老年患者需评估心肺功能耐受度，避免大剂量放疗导致放射性纤维化。
三、靶向治疗
1. 靶点应用：针对CD20（利妥昔单抗）、CD30（本妥昔单抗）等靶点，适用于CD20阳性B细胞淋巴瘤（如滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤）。
2. 用药前提：需通过免疫组化确认靶点表达，与化疗联合可提高疗效，如R-CHOP方案用于弥漫大B细胞淋巴瘤一线治疗。
四、免疫治疗
1. 药物类型：PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）用于复发难治性非霍奇金淋巴瘤，CAR-T细胞治疗（如阿基仑赛、瑞基奥仑赛）适用于CD19阳性B细胞淋巴瘤。
2. 安全管理：CAR-T治疗需住院观察，监测细胞因子释放综合征（CRS）、神经毒性等，避免用于老年或严重感染患者。
五、造血干细胞移植
1. 适用条件：高危侵袭性淋巴瘤（如 Burkitt淋巴瘤）、多次复发患者，自体移植（ASCT）适合年轻无合适供体者，异基因移植（Allo-SCT）需配型成功。
2. 预处理：采用高强度化疗（如BEAM方案）清除病灶，移植前评估心、肺等器官功能，避免影响移植成功率。
特殊人群提示：儿童患者优先选择低骨髓毒性方案，避免长期使用蒽环类药物；妊娠期女性需推迟治疗至产后，哺乳期患者暂停哺乳；老年合并糖尿病、高血压者需控制基础疾病，避免药物相互作用。
