急性粒细胞白血病（AML）主要依据形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学特征分为FAB分型（M0-M7）和WHO分型（整合MICM）两大体系，WHO分型为当前临床主流标准。
FAB分型体系（1976年）
基于骨髓涂片细胞形态学，AML分为M0-M7八个亚型：M0为最小分化型（原始细胞＞90%，无嗜天青颗粒）；M1未成熟粒细胞型（原始粒细胞≥90%）；M2部分分化型（原始粒细胞30%-80%）；M3急性早幼粒细胞型（早幼粒细胞≥30%，含大量Auer小体）；M4粒单核型（粒系+单核系原始细胞≥20%）；M5单核细胞型（单核系原始细胞≥80%）；M6红白血病（红系原始细胞≥50%）；M7巨核细胞型（原始巨核细胞≥30%）。
WHO分型体系（2016版）
整合MICM（形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学），分为四大类：①伴有重现性遗传学异常（如t(8；21)(q22；q22)、inv(16)(p13.1q22)等）；②伴骨髓增生异常综合征（MDS）相关改变（如5q-、-7核型异常）；③治疗相关AML（烷化剂或拓扑异构酶抑制剂诱导，常见11q23异常）；④非特殊类型AML（无上述异常）。
伴重现性遗传学异常的AML亚型
典型如t(8；21)(q22；q22)（RUNX1-RUNX1T1融合）对应M2型，预后良好；inv(16)(p13.1q22)多见于M4EO型（CBFB-MYH11融合）；t(15；17)(q22；q12)（PML-RARα）为M3型（早幼粒细胞型），需警惕维甲酸综合征（发热、呼吸困难），治疗首选维甲酸+砷剂。
伴MDS相关改变的AML
多见于老年患者（≥60岁），常合并5q-、del(7q)等核型异常，骨髓原始细胞＜20%时可诊断，化疗耐受性差，建议优先考虑去甲基化药物（如阿扎胞苷）。
特殊人群分型注意事项
儿童AML（＜15岁）以MLL重排（t(4；11）或t(8；21)为主，低危者预后佳；老年AML（≥65岁）常伴复杂核型（如-5/7），需调整化疗剂量；孕妇AML需避免蒽环类药物（如阿霉素），哺乳期停药（如硫鸟嘌呤）。
