化疗期间需重点关注治疗耐受性、感染防控、营养支持及心理状态,关键措施包括科学饮食、副作用监测、感染预防、心理疏导及定期复查。
一、治疗耐受性管理
1. 饮食支持:以高蛋白(如鸡蛋、鱼类、豆制品)、高维生素(新鲜蔬果)、易消化食物为主,避免辛辣、生冷及油腻食物,必要时补充短肽型营养制剂。《临床肿瘤学杂志》2023年研究显示,合理营养支持可使化疗患者体重维持率提升30%,降低感染风险。
2. 骨髓抑制监测:每周至少1次血常规检查,重点关注中性粒细胞(正常范围1.8~6.3×10/L)及血小板(125~350×10/L)水平,当中性粒细胞<1.0×10/L时,需加强感染预防。
二、感染预防措施
1. 环境与接触管理:保持居住环境每日通风2次,每次30分钟,避免去人群密集场所;接触他人前规范洗手,使用含酒精≥60%的免洗消毒凝胶。
2. 症状早期识别:出现发热(体温≥38.5℃)、咳嗽、咽痛、腹泻等症状,需立即联系医疗团队,必要时进行血培养及影像学检查。
三、副作用科学应对
1. 恶心呕吐:化疗前30分钟预防性使用止吐药物,呕吐频繁时需监测电解质,避免脱水。
2. 口腔溃疡:使用生理盐水或氯己定含漱液(每日3次),避免刺激性食物;疼痛明显时可局部涂抹口腔溃疡贴膜(需遵医嘱)。
3. 脱发与皮肤护理:化疗导致的脱发为可逆性,可提前准备冰帽(需在医生指导下使用),避免烫染头发;皮肤干燥者使用温和保湿霜。
四、心理状态调节
通过家庭陪伴、病友互助及专业心理咨询(如正念疗法、认知行为疗法)缓解焦虑,《癌症患者生活质量研究》显示,接受心理干预的患者治疗依从性提升40%,免疫细胞活性增强20%。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童患者:需家长全程陪同,避免使用耳毒性、肾毒性药物,化疗期间需监测生长发育指标(如身高、体重),优先选择儿童专用剂型。
2. 老年患者:需评估基础疾病(如高血压、糖尿病),调整化疗方案剂量,避免低血糖风险,每日监测血压及血糖。
3. 妊娠期患者:若处于孕早期(<12周),建议终止化疗,优先保守治疗;孕中晚期需在多学科协作下进行低毒性方案,避免胎儿暴露。