淋巴瘤治疗需根据病理类型、分期、患者年龄及身体状况综合制定个体化方案，当前主流手段包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗及造血干细胞移植，关键在于匹配患者具体情况。
1. 明确病理类型与分期是核心依据。霍奇金淋巴瘤（HL）多采用ABVD方案（阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪）化疗，早期HL通过化疗±放疗可治愈；非霍奇金淋巴瘤（NHL）中弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）常用R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松），5年无进展生存率达60%以上；滤泡性淋巴瘤（FL）根据肿瘤负荷选择观察等待或一线化疗±靶向药物。
2. 化疗方案需结合患者身体状况调整。儿童患者（<18岁）优先选择对神经发育影响小的方案，如COPP/ABVD交替方案，避免蒽环类药物累积；老年患者（>65岁）需评估肝肾功能，避免顺铂等肾毒性药物，优先低剂量化疗；合并糖尿病患者严格控制糖皮质激素（如泼尼松）剂量，每周期监测血糖。
3. 靶向与免疫治疗显著提升疗效。针对B细胞淋巴瘤，CD20单克隆抗体（如利妥昔单抗）联合化疗可降低复发率，5年总生存率提升15%-20%；T细胞淋巴瘤使用PD-1抑制剂（如纳武利尤单抗），客观缓解率达60%以上；CAR-T细胞疗法对复发/难治性B细胞淋巴瘤完全缓解率超80%，但需严格筛选无严重神经毒性风险患者。
4. 放疗作为局部治疗的重要补充。早期HL放疗可缩小纵隔肿块，减少复发；鼻腔NK/T细胞淋巴瘤需联合放疗控制局部进展；老年患者或不耐受化疗者，局部放疗可作为姑息手段，改善生存质量。
5. 造血干细胞移植用于高危患者。自体造血干细胞移植（ASCT）适用于年轻（<60岁）、高危NHL患者，可清除残留病灶，5年无病生存率达50%-60%；异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）用于难治性HL或侵袭性NHL，需权衡移植物抗宿主病风险，术后需长期免疫抑制治疗。
特殊人群提示：儿童患者需多学科协作，避免放疗影响生长发育；老年患者每2-3周期评估血常规、肝肾功能，及时调整药物剂量；合并心脏病患者避免蒽环类药物，糖尿病患者控制糖皮质激素使用时长，定期监测血糖波动。
