白血病患者的发热表现并非单一类型，需结合病因和感染状态综合判断。其一，感染性发热占多数，因白血病细胞浸润骨髓抑制正常粒细胞生成，患者免疫力显著下降，易发生细菌（如肺炎链球菌、大肠杆菌）、真菌（如念珠菌）、病毒（如巨细胞病毒）感染，体温常持续在38.5℃以上，可伴随寒战、咳嗽、咽痛、排尿不适等感染症状，若感染未控制，可能进展为败血症。其二，肿瘤性发热（白血病性发热）因白血病细胞代谢异常或坏死产物吸收引起，多为低热（37.5℃~38.5℃），午后或傍晚明显，抗生素治疗无效，物理降温后体温可暂时下降，但易反复。
感染性发热是白血病患者发热的主要急症类型，需紧急处理。粒细胞缺乏（中性粒细胞＜0.5×10/L）患者感染风险极高，即使体温＜38.5℃也需立即排查感染源，优先经验性使用广谱抗生素，同时完善血培养、降钙素原检测明确病原体，避免感染扩散。
特殊人群的发热表现存在差异。儿童白血病患者因免疫系统发育不成熟，感染性发热常进展迅速，可能无明显感染症状却高热不退，需尽早住院治疗；老年患者或合并糖尿病者，感染时可能表现为低热（37.5℃~38℃），易被忽视，需结合血常规、C反应蛋白等指标动态监测；女性患者在免疫抑制期（如化疗后），感染风险更高，若伴随月经量增多或经期延长，需警惕感染或出血导致的发热。
白血病发热需与其他疾病鉴别。普通感冒多有受凉史，伴随鼻塞流涕，血常规白细胞正常或轻度升高，抗生素治疗有效；流感常伴肌肉酸痛、头痛，病毒抗原检测阳性。而白血病发热常伴随不明原因体重下降、皮肤瘀点瘀斑、肝脾淋巴结肿大，血常规可见白细胞显著异常（＞100×10/L或＜1×10/L）、血小板＜50×10/L，骨髓穿刺可见白血病细胞浸润证据。
体温管理以患者舒适度为核心。非药物干预优先，如温水擦浴（水温32℃~34℃）、减少衣物，鼓励饮水；药物退热需严格控制年龄禁忌，2个月以下婴儿禁用阿司匹林，儿童优先选择对乙酰氨基酚（单次剂量10~15mg/kg）或布洛芬（单次剂量5~10mg/kg），避免重复使用复方退热剂；高龄患者（＞65岁）或肝肾功能不全者，需减少退热药物剂量，避免脱水或电解质紊乱。
