四月确诊非霍奇金B细胞淋巴瘤（颈部双侧），需尽快到血液科或肿瘤科就诊，通过病理活检、免疫组化及基因检测明确亚型（如弥漫大B细胞淋巴瘤等）及Ann Arbor分期，再制定以化疗、靶向治疗为主的个体化方案，必要时联合放疗或造血干细胞移植。
明确诊断与分期：需通过颈部淋巴结活检确定病理类型，结合免疫组化（CD20+等B细胞标志物）及分子遗传学检测（如MYC、BCL2、BCL6基因检测）区分亚型，同时进行PET-CT、骨髓穿刺等检查明确Ann Arbor分期（Ⅰ~Ⅳ期），评估全身受累范围（如纵隔、骨髓、中枢神经系统等），为治疗方案选择提供依据。
治疗方案选择：一线治疗以免疫化疗为主，常用方案如R-CHOP（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松），利妥昔单抗可特异性结合B细胞表面CD20抗原，联合化疗可提高5年生存率至60%~80%；高危或复发患者可采用双特异性抗体（如CD3/CD20双抗）、CAR-T细胞治疗（针对特定B细胞抗原）等创新疗法；局部残留病灶可联合放疗（如颈部受累区域），难治性患者考虑自体造血干细胞移植。
病情监测与并发症管理：治疗期间需定期复查血常规（监测白细胞、血小板）、肝肾功能（评估药物毒性），化疗后出现Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制时，需预防性使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）提升白细胞；感染风险高时，需严格无菌操作，避免去人群密集处，必要时接种流感疫苗；营养支持以高蛋白（鱼、蛋、牛奶）、高维生素（新鲜蔬果）饮食为主，维持体重稳定，减少消化道负担。
特殊人群注意事项：儿童患者优先选择对生长发育影响小的方案（如减量CHOP方案），避免使用烷化剂对性腺发育的影响；老年患者需评估心功能、肾功能等，可能减少化疗剂量或延长给药周期（如每3周1次调整为每4周1次）；孕妇建议暂缓妊娠，完成治疗后再考虑生育，必要时采用多学科协作方案（如降低化疗药物剂量）。
生活方式调整：治疗期间保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜；适度活动（如散步）提升免疫力，但避免剧烈运动；家属陪伴并提供心理支持，必要时寻求心理咨询；饮食均衡，避免生冷、辛辣食物，减少消化道刺激；戒烟限酒，降低感染及肿瘤恶化风险。
