M2型白血病（急性髓系白血病部分分化型，AML-M2）通过规范治疗部分患者可实现临床治愈，整体5年无病生存率约30%~70%，具体取决于危险度分层、治疗方案及患者个体状况。低危患者（如伴有t(8；21)或inv(16）治愈可能性较高，高危患者（如伴复杂染色体异常或TP53突变）需更积极干预。
一 分型与危险度分层
不同基因与染色体异常影响预后：伴有t(8；21)（AML1/ETO融合基因）或inv(16)（CBFβ/MYH11融合基因）的患者属于低危组，5年无病生存率可达60%~70%；而伴有复杂核型（≥3种异常）或TP53突变的高危患者，5年无病生存率降至30%以下。治疗前需通过骨髓染色体核型分析、基因检测明确危险度分层，指导治疗方案选择。
二 治疗方案与干预时机
标准治疗流程包括诱导化疗、巩固治疗和维持治疗。诱导化疗以蒽环类药物（如柔红霉素）联合阿糖胞苷为主，需达到完全缓解（CR）；CR后低危患者可采用大剂量化疗巩固，高危或中高危患者建议进行异基因造血干细胞移植（HSCT），移植后5年生存率可提升至40%~60%。治疗时机越早，完全缓解率越高，延误治疗可能导致病情进展至难治性阶段，显著降低治愈概率。
三 患者个体差异
年龄是重要影响因素：儿童患者（＜15岁）对化疗耐受性较好，低危M2型5年生存率可达70%~80%；成人患者（15~60岁）中低危者通过标准化疗+HSCT可获得50%~60%长期生存率；老年患者（≥65岁）因器官功能衰退，需权衡治疗强度与耐受性，部分采用去甲基化药物等低强度方案，可能延长生存期但治愈难度显著增加。性别差异无明确证据显示，生活方式中，治疗期间保持高蛋白饮食、避免感染（如佩戴口罩、勤洗手）可降低并发症风险，提升治疗耐受性。
四 特殊人群注意事项
儿童患者需在儿科血液专科医生指导下治疗，优先选择对生殖系统、骨骼发育影响较小的药物，避免长期使用蒽环类药物导致心脏毒性累积；老年患者需提前评估心、肝、肾功能，化疗前优化营养状态（如高蛋白、高维生素饮食），降低化疗相关不良反应风险；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需在治疗中严格控制基础病指标，调整化疗药物剂量以避免相互作用。
