白血病存在误诊可能，因早期症状多样不典型、医生经验及认识差异、检查方法有局限等；如以贫血或发热为首发症状易被误诊，可通过详细询问病史与体格检查、完善相关检查、加强对不典型表现认识来尽量避免误诊。
白血病易被误诊的情况举例
以贫血为首发症状时：一些患者单纯表现为面色苍白、头晕、乏力等贫血症状，医生可能首先考虑缺铁性贫血等常见贫血性疾病，而未进一步深入检查白血病相关指标。例如老年患者出现贫血，若仅按照缺铁性贫血进行补铁治疗，而未及时完善骨髓检查，就可能延误白血病的诊断。
以发热为主要表现时：发热是白血病常见症状之一，但很多感染性疾病也会引起发热。当患者发热，血像中白细胞计数异常时，若医生只考虑感染，而未进行骨髓穿刺等检查明确是否为白血病细胞浸润骨髓导致的发热，就容易误诊。比如儿童发热，外周血白细胞升高，先按照细菌感染使用抗生素治疗，若病情无好转且出现其他异常表现时才考虑白血病，可能已经耽误了最佳诊疗时机。
如何尽量避免白血病误诊
详细询问病史和全面体格检查：医生要详细询问患者的症状出现时间、演变过程、是否有家族血液病史等情况，同时进行全面的体格检查，包括肝脾淋巴结触诊等，以便初步判断可能的疾病方向。比如对于有长期低热、乏力且肝脾肿大的患者，要高度警惕血液系统疾病。
完善相关检查：骨髓穿刺检查是诊断白血病的重要依据，要规范进行骨髓穿刺操作以获取足够且合适的标本进行细胞形态学、免疫学等多方面检查。此外，还可以结合血常规、外周血涂片、基因检测等多项检查综合判断。例如血常规中白细胞计数、分类以及血红蛋白、血小板等指标的异常改变都可能为白血病诊断提供线索，外周血涂片观察细胞形态也有助于初步判断是否存在白血病细胞。
加强对白血病不典型表现的认识：医生要不断学习，了解白血病各种不典型的临床表现和实验室检查特点，尤其是对于一些少见亚型白血病的认识，从而提高对白血病的诊断准确性，减少误诊的发生。对于特殊人群，如儿童，由于其生理特点，白血病的表现可能更不典型，医生在儿童出现不明原因发热、贫血等情况时，更要谨慎排查，及时进行相关血液系统检查；对于老年患者，也要综合考虑其身体状况和可能出现的非典型表现，全面评估以避免误诊。
