白血病治疗需根据白血病类型、分期及患者个体情况制定个体化方案，核心手段包括化疗、造血干细胞移植、靶向治疗及免疫治疗等，具体治疗策略因分型和患者特征存在显著差异。
1. 明确诊断与分型：白血病分为急性与慢性、淋巴细胞型与髓系型等亚型，需结合形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学（MICM）分型确定治疗方向。儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）和成人急性髓系白血病（AML）的治疗路径差异显著，例如ALL常采用长春新碱+泼尼松等药物联合方案，而AML需根据染色体核型（如t(8；21)、inv(16）选择方案。
2. 化疗方案：作为基础治疗手段，需多周期实施以清除白血病细胞。急性淋巴细胞白血病儿童患者常用长春新碱、门冬酰胺酶等药物联合方案，成人患者需强化化疗以降低复发风险；急性髓系白血病常用蒽环类药物（如柔红霉素）联合阿糖胞苷方案，低危患者可缩短化疗周期，高危患者需增加药物剂量强度。
3. 造血干细胞移植：适用于高危或复发患者，分为自体移植与异体移植。异体移植需进行人类白细胞抗原（HLA）配型，术后需长期服用免疫抑制剂以预防移植物抗宿主病（GVHD），老年患者需评估心、肺功能耐受性，儿童患者移植后需同步监测生长激素水平及甲状腺功能。
4. 靶向治疗与免疫治疗：针对特定分子异常，慢性粒细胞白血病（CML）患者可使用酪氨酸激酶抑制剂（如伊马替尼），通过抑制BCR-ABL融合蛋白发挥作用；急性早幼粒细胞白血病（APL）患者可采用全反式维甲酸联合砷剂治疗，完全缓解率达90%以上；CAR-T细胞疗法在复发难治性B细胞白血病中应用广泛，需严格评估细胞因子释放综合征（CRS）风险。
5. 支持治疗与特殊人群管理：儿童患者需注重营养支持，避免低龄儿童使用化疗药物导致的生长发育迟缓，优先非药物干预如粒细胞集落刺激因子（G-CSF）升白细胞；老年患者需结合肝肾功能调整药物剂量，避免蒽环类药物累积导致心脏毒性；合并糖尿病、心脏病患者需同步控制基础病，选择对器官影响较小的化疗方案。治疗期间需定期监测微小残留病（MRD），根据结果调整方案，出现发热、出血等症状需及时就医，家属应提供心理支持，患者及家属需与医疗团队密切沟通以优化治疗策略。
