恶性淋巴瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及造血干细胞移植，具体方案需结合病理类型（如霍奇金淋巴瘤/非霍奇金淋巴瘤）、临床分期及患者个体情况（如年龄、身体状况）综合选择。
1. 化疗：作为一线及辅助治疗核心手段，适用于多数病理类型及分期。常用方案如CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）及其改良方案（如R-CHOP含利妥昔单抗）。药物以蒽环类、烷化剂、抗代谢类为主。儿童患者需按体表面积计算剂量，避免使用骨髓抑制性药物过量；老年患者需评估肝肾功能及心功能，必要时降低剂量；孕妇及哺乳期女性需优先终止妊娠或暂停哺乳，防止药物对胎儿/婴儿毒性影响。
2. 放疗：通过高能射线局部杀灭肿瘤细胞，适用于早期局限性病灶（如Ⅰ-Ⅱ期霍奇金淋巴瘤）或化疗后残留病灶。技术包括三维适形放疗、调强放疗等。头颈部淋巴瘤放疗需注意口腔黏膜防护；儿童患者需严格限制正常组织照射剂量，避免影响颌骨发育及智力；老年患者需监测放射性肺炎、骨髓抑制风险；孕妇及哺乳期女性禁用放疗，以免诱发胎儿畸形或新生儿毒性。
3. 靶向治疗：针对特定分子靶点（如CD20、BCL-2、BTK），常用药物如利妥昔单抗（CD20）、伊布替尼（BTK）等。适用于B细胞非霍奇金淋巴瘤及套细胞淋巴瘤。治疗期间需监测皮疹、腹泻等不良反应；老年患者需评估药物代谢能力，避免与肝肾功能损伤药物联用；儿童患者需在儿科专科医师指导下调整剂量，孕妇及哺乳期女性绝对禁用。
4. 免疫治疗：通过激活免疫系统杀伤肿瘤，包括PD-1/PD-L1抑制剂（如纳武利尤单抗）及CAR-T细胞治疗。适用于复发/难治性患者。CAR-T治疗需严格筛查细胞因子释放综合征风险；老年患者需评估免疫状态及感染风险；孕妇及哺乳期女性禁用；儿童患者需在具备资质的医疗中心进行，避免严重神经毒性或细胞因子风暴。
5. 造血干细胞移植：适用于高危、复发或难治性患者。自体移植采用患者自身干细胞，异基因移植需匹配供者。预处理方案可能增加感染及排异风险。老年患者需评估器官功能及体能状态，避免移植相关并发症；儿童患者优先选择自体移植，减少异基因移植长期并发症；孕妇及哺乳期女性绝对禁忌，需在移植前终止妊娠并暂停哺乳。
