淋巴瘤的治疗需结合病理类型、分期及患者个体特征制定，目前更优的综合治疗策略主要包括以下方面。
一、多药联合化疗方案的优化。一线治疗方案以标准化疗为基础，如弥漫大B细胞淋巴瘤常用R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松），该方案基于大型III期临床试验证实可显著延长患者无进展生存期及总生存期。对于年轻高危患者，可采用剂量密集型方案（如每2周给药）或添加来那度胺等药物增强疗效。老年患者需根据肝肾功能及体能状态调整剂量，优先选择口服药物（如苯达莫司汀）减少输液相关风险。
二、靶向药物的精准应用。针对特定分子标志物的靶向药物显著提升治疗特异性，CD20单抗（利妥昔单抗、奥妥珠单抗）用于B细胞淋巴瘤，可降低化疗敏感性，使部分患者完全缓解率提升30%~40%。CD30单抗（本妥昔单抗）用于霍奇金淋巴瘤及间变性大细胞淋巴瘤，可减少化疗耐药。使用靶向药物前需筛查乙肝病毒、EB病毒等感染风险，老年患者需监测心脏毒性（如蒽环类药物累积剂量）。
三、免疫治疗的创新。PD-1/PD-L1抑制剂（如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗）用于经典霍奇金淋巴瘤及部分非霍奇金淋巴瘤，可使部分复发患者总缓解率达80%以上。CAR-T细胞治疗对复发难治性大B细胞淋巴瘤疗效显著，部分患者实现长期缓解，适用于二线及以上治疗。儿童患者需避免使用未获批的CAR-T产品，低龄儿童优先采用多药联合化疗，老年患者需评估细胞毒性风险。
四、个体化造血干细胞移植。自体造血干细胞移植适用于高危弥漫大B细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤等，可清除残留病灶，5年无病生存率较化疗提升15%~20%。异基因造血干细胞移植用于难治性患者，但需严格评估供体匹配度及移植并发症风险。老年患者及合并严重基础疾病者需权衡获益与风险，优先选择低强度预处理方案。
五、综合支持治疗与全程管理。治疗期间需加强营养支持（高蛋白饮食、肠内营养补充）、心理干预（认知行为疗法）及感染防控（预防性使用抗生素、疫苗接种）。长期吸烟、酗酒患者需戒烟戒酒以提升治疗耐受性。特殊人群中，儿童患者避免使用影响生殖系统的药物，优先选择对生长发育影响小的方案；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高血糖诱发感染；心脏病患者需监测心电图，避免蒽环类药物累积剂量导致心衰。
