淋巴瘤治疗效果的提升依赖于明确病理类型后实施的个体化综合治疗方案，核心手段包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及造血干细胞移植等，具体策略需结合患者年龄、病理类型、分期及基础健康状况制定。
一、化疗方案的精准选择：根据病理类型与分期制定标准化疗方案，如霍奇金淋巴瘤常采用ABVD方案（阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪），非霍奇金淋巴瘤常用CHOP方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）等。化疗对快速增殖的肿瘤细胞杀伤效果明确，但可能引发骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。老年患者需降低药物剂量以减少器官毒性，儿童患者需采用儿科专用方案（如HyperCVAD方案），避免影响生长发育。
二、放疗的局部控制作用：适用于早期局限性淋巴瘤（如Ⅰ-Ⅱ期霍奇金淋巴瘤、鼻腔NK/T细胞淋巴瘤）及残留病灶的巩固治疗。放疗技术（如调强放疗）可精准定位靶区，减少对邻近组织（如肺、心脏）的损伤。女性患者需评估放疗对卵巢功能的影响，可考虑生育力保存；男性患者需关注睾丸保护；放疗后皮肤需保持清洁干燥，避免放射性皮炎。
三、靶向与免疫治疗的突破性进展：针对B细胞淋巴瘤的CD20单抗（如利妥昔单抗）可显著提高患者5年生存率，适用于CD20阳性的非霍奇金淋巴瘤。PD-1抑制剂（如纳武利尤单抗）等免疫检查点抑制剂在复发难治性霍奇金淋巴瘤中显示疗效，需注意免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎）的监测。治疗前需明确肿瘤标志物（如CD20、PD-L1表达）以筛选适用人群。
四、造血干细胞移植的挽救性治疗：适用于高危、复发或难治性淋巴瘤患者。自体造血干细胞移植（ASCT）适用于年轻（<60岁）患者，通过大剂量化疗后回输自体干细胞重建免疫；异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）适用于侵袭性淋巴瘤合并遗传缺陷者，但需严格评估供体匹配度及移植相关并发症（如移植物抗宿主病）。老年患者及多器官功能不全者需谨慎评估移植耐受性。
五、特殊人群的治疗调整：老年患者（≥65岁）需结合肝肾功能指标选择药物，优先低毒性方案；儿童患者（<18岁）需采用国际儿童淋巴瘤方案（如COG方案），避免长期治疗对骨骼、内分泌的影响；孕妇患者需在多学科协作下延迟至妊娠中期后治疗，优先选择对胎儿影响小的药物；合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者需调整化疗药物剂量，避免药物相互作用。
