骨髓移植是将正常骨髓输注患者体内以重建造血和免疫系统的治疗方法，类型分自体和异体，自体用于部分血液系统恶性肿瘤等，异体用于白血病等，适用血液系统恶性肿瘤、再生障碍性贫血等，移植过程含术前严格配型、采集造血干细胞（分骨髓、外周血、脐带血来源）、预处理、输注及术后监测护理，异体移植需严格配型，特殊人群有不同护理关注且术后要防感染等促进恢复。
一、定义
骨髓移植是将正常骨髓通过静脉输注到患者体内，以替代病变骨髓，从而重建造血和免疫系统的治疗方法。造血干细胞可来源于骨髓、外周血或脐带血。
二、类型
1.自体骨髓移植：采集患者自身的造血干细胞，经处理后保存，待患者接受大剂量化疗或放疗清除病变骨髓后，再回输自身造血干细胞，利用自身细胞重建造血与免疫功能，适用于部分血液系统恶性肿瘤等疾病。
2.异体骨髓移植：采集与患者配型相合的供者（如同胞兄弟姐妹、无关供者或脐血供者）的造血干细胞进行移植，供者细胞植入患者体内后重建造血与免疫，常用于治疗白血病、再生障碍性贫血等疾病。
三、适用情况
主要用于治疗血液系统恶性肿瘤（如白血病）、再生障碍性贫血、某些遗传性免疫缺陷病等。例如急性白血病患者在缓解期进行异体骨髓移植，有机会获得长期生存；再生障碍性贫血患者经合适移植后可重建造血功能。
四、移植过程
1.术前准备：进行严格配型，包括人类白细胞抗原（HLA）等相关配型检查，确保供受者适配，降低排异风险。
2.采集造血干细胞：若为骨髓来源，从供者骨髓腔抽取骨髓液；若为外周血来源，通过药物动员后采集外周血中的造血干细胞；若为脐带血来源，则直接采集符合要求的脐带血。
3.预处理：患者接受大剂量放疗、化疗等，清除体内原有的病变骨髓和免疫系统，为植入供者造血干细胞创造条件。
4.输注造血干细胞：将采集的造血干细胞通过静脉输注到患者体内。
5.术后监测与护理：术后需密切监测患者血象、感染情况等，预防移植物抗宿主病等并发症，同时提供营养支持等护理。
五、注意事项
异体移植需严格配型：配型相合程度直接影响移植成功及排异反应风险，需谨慎筛选供者。
特殊人群关注：儿童患者需遵循儿科安全护理原则，重点预防感染等并发症，加强营养支持；成人患者需关注自身免疫状态及术后恢复情况，合理进行康复护理。术后要注意避免接触感染源，保持良好生活方式以促进身体恢复。
