白血病的治疗方法主要包括化疗、造血干细胞移植、靶向治疗、免疫治疗及放疗等，具体方案需根据白血病类型、分期及患者个体情况制定。
一、化疗
1. 治疗原理：通过细胞毒性药物杀灭白血病细胞，适用于急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等多种类型，常采用联合化疗方案（如VDCP方案用于成人急淋）。
2. 适用情况：低危、中危白血病及儿童患者作为一线治疗，部分高危或复发患者也可联合其他治疗使用。
3. 特殊人群调整：老年患者需降低药物剂量以减少心脏毒性，儿童患者需采用更温和的化疗周期以避免长期生长发育影响，孕妇需优先选择对胎儿影响较小的药物并密切监测。
二、造血干细胞移植
1. 治疗原理：通过移植健康造血干细胞重建患者造血及免疫系统，分为自体移植和异体移植，异体移植需配型相合。
2. 适用情况：高危急性白血病、慢性白血病进展期及复发难治性白血病，尤其适合年轻患者（<50岁）及无基础疾病者。
3. 注意事项：移植前需进行全面预处理化疗，移植后需长期监测排异反应，老年患者需评估器官功能能否耐受高强度预处理。
三、靶向治疗
1. 治疗原理：针对白血病细胞特定分子靶点（如BCR-ABL融合蛋白、CD20抗原）设计药物，特异性杀伤肿瘤细胞。
2. 适用情况：存在特定基因突变的患者，如慢粒白血病使用甲磺酸伊马替尼，B细胞淋巴瘤使用利妥昔单抗。
3. 特殊人群考虑：孕妇禁用可能影响胎儿的药物，肝肾功能不全者需调整药物剂量，老年患者需关注药物相互作用风险。
四、免疫治疗
1. 治疗原理：通过激活或增强患者自身免疫系统识别并清除白血病细胞，如CAR-T细胞疗法通过基因修饰T细胞靶向杀伤肿瘤细胞。
2. 适用情况：复发难治性血液肿瘤（如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤），尤其适用于无合适移植供者的年轻患者。
3. 副作用管理：常见细胞因子释放综合征，需密切监测生命体征，低龄儿童及老年患者需评估免疫耐受能力。
五、放疗
1. 治疗原理：利用高能射线局部照射肿瘤病灶，抑制白血病细胞增殖，常用于中枢神经系统白血病预防及局部肿块压迫症状缓解。
2. 适用情况：中枢神经系统白血病、睾丸白血病等局部病灶，儿童患者需控制照射剂量以减少长期神经认知影响。
3. 特殊人群注意：老年患者需减少总照射次数，孕妇需避免腹部区域放疗，有既往放疗史者需评估正常组织耐受情况。
