淋巴瘤治疗方案以多学科综合治疗为主，需根据病理类型（如霍奇金淋巴瘤/非霍奇金淋巴瘤）、临床分期、患者年龄、体能状态及合并症制定个体化方案，核心手段包括以下几类：
一、化疗方案：以联合化疗为基础，常用药物包括蒽环类（如多柔比星）、烷化剂（如环磷酰胺）、抗代谢药（如甲氨蝶呤）、嘌呤拮抗剂（如巯嘌呤）等。方案选择需匹配病理亚型，例如弥漫大B细胞淋巴瘤常用CHOP（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）或R-CHOP（利妥昔单抗联合CHOP）方案；套细胞淋巴瘤常用苯达莫司汀+利妥昔单抗方案。老年或体能较差患者需采用剂量调整方案（如CVP方案），避免过度治疗。
二、放疗方案：适用于局限性病变，包括局部放疗（如斗篷野照射、锄形野照射）、立体定向放疗（SBRT）及全身放疗（TBI）。放疗可作为早期霍奇金淋巴瘤的根治手段，或联合化疗用于晚期患者的巩固治疗。需注意保护邻近器官（如肺、心脏、脊髓），老年患者需评估心肺功能，避免放疗诱发放射性肺炎或心脏毒性。
三、靶向治疗：针对特定分子靶点，如CD20单抗（利妥昔单抗、奥妥珠单抗）用于B细胞淋巴瘤，可单药或联合化疗；BTK抑制剂（伊布替尼、泽布替尼）用于套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病；PI3K抑制剂（Idelalisib）用于滤泡性淋巴瘤。用药前需检测靶点表达，孕妇及哺乳期女性禁用。
四、免疫治疗：以PD-1/PD-L1抑制剂（纳武利尤单抗、帕博利珠单抗）为代表，通过解除肿瘤免疫抑制发挥作用，适用于经典型霍奇金淋巴瘤、PD-L1阳性的非霍奇金淋巴瘤。需排除自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）患者，治疗前筛查乙肝病毒感染、甲状腺功能及间质性肺病风险。
五、造血干细胞移植：适用于高危或复发难治性患者，包括自体造血干细胞移植（ASCT）和异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）。ASCT适用于年轻（≤60岁）、无严重基础疾病患者，可显著降低复发率；Allo-HSCT需匹配HLA配型，适用于合并高危遗传学异常者，但需警惕移植物抗宿主病及感染风险。
特殊人群温馨提示：儿童患者需优先选择神经毒性低的方案（如COPP方案），避免影响认知发育；老年患者需调整化疗强度，优先评估心肝肾储备功能；孕妇患者建议推迟治疗至产后，必要时采用手术或放疗控制局部病灶；合并严重基础疾病（如糖尿病、心衰）者需多学科协作，避免治疗相关并发症。
