淋巴瘤的治疗方案需根据病理类型（霍奇金淋巴瘤/非霍奇金淋巴瘤）、临床分期及患者个体情况（年龄、体能状态、基础疾病）制定，主要包括以下类型：
一、化疗方案
1. 早期霍奇金淋巴瘤可采用ABVD方案（阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪）联合受累野放疗，非霍奇金淋巴瘤常用CHOP方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松），部分侵袭性非霍奇金淋巴瘤需采用R-CHOP方案（联合利妥昔单抗）。
2. 老年患者需调整化疗剂量和周期，优先选择剂量密集型方案，如剂量调整的EPOCH方案（依托泊苷、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺、阿霉素），降低心脏毒性风险。
3. 儿童患者需采用低剂量、短疗程化疗方案，避免长期使用蒽环类药物，如LSA2-L2方案，以减少对骨骼和神经发育的影响。
二、放疗方案
1. 用于局部控制，如Ⅰ-Ⅱ期霍奇金淋巴瘤的斗篷野放疗，头颈部淋巴瘤的受累野放疗，纵隔淋巴结肿大者可采用扩大野放疗。
2. 老年患者需评估心肺功能，避免全肺放疗，优先选择调强放疗（IMRT）减少正常组织损伤。
3. 儿童患者需严格计算放疗剂量，采用质子治疗技术降低对甲状腺、脊髓的辐射风险。
三、靶向治疗方案
1. 抗CD20单克隆抗体（如利妥昔单抗）适用于B细胞非霍奇金淋巴瘤，单药或联合化疗可提高5年无进展生存期。
2. 针对BCL-2蛋白的抑制剂（如维奈克拉）用于慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤，老年患者需监测中性粒细胞减少风险。
3. 女性患者在治疗期间需避孕，停药后建议3-6个月再备孕，避免药物对胎儿发育的影响。
四、免疫治疗方案
1. PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）用于经典霍奇金淋巴瘤，完全缓解率可达80%以上，需每2周监测肿瘤标志物变化。
2. CAR-T细胞疗法（如瑞基奥仑赛）适用于复发/难治性大B细胞淋巴瘤，需评估患者体力状态，排除严重感染风险。
3. 糖尿病患者需调整糖皮质激素用量，避免血糖波动，治疗期间定期监测糖化血红蛋白。
五、造血干细胞移植
1. 自体造血干细胞移植适用于年轻高危患者，移植后中位无病生存期可达5-7年，需选择外周血造血干细胞作为移植来源。
2. 异基因造血干细胞移植适用于无合适自体供者的患者，预处理方案需采用清髓性化疗，老年患者需评估器官功能耐受能力。
3. 移植后需长期随访，监测移植物抗宿主病，合并肝病患者需避免使用含马兜铃酸的中药，降低肝损伤风险。
